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• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說(shuō)它的供血，或者說(shuō)叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過(guò)休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

  01:02
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6027次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5137次

• 心絞痛與長(zhǎng)期喝酒有關(guān)嗎
  酒中的主要成分是乙醇，如果長(zhǎng)期大量的喝酒的話，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快，心肌耗氧量增加。同時(shí)，喝酒的話也容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，造成心肌缺血缺氧，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意低脂飲食，可以多吃一點(diǎn)維生素和膳食纖維含量高的食物?？梢灶A(yù)防便秘，可以少食多餐，一餐不要吃的太多，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息要規(guī)律，不要熬夜，不要抽煙喝酒。平時(shí)要保持情緒的穩(wěn)定放松，避免刺激，可以適當(dāng)?shù)膮⑴c鍛煉活動(dòng)，天氣寒冷的時(shí)候要注意保暖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 1862次

• 心絞痛與喝酒
  目前發(fā)現(xiàn)少量的飲酒，尤其是飲用干紅葡萄酒可以減少心絞痛以及心肌梗死的發(fā)生率，降低冠心病的發(fā)病率。它的這種保護(hù)作用被認(rèn)為是酒精對(duì)血脂以及凝血因子的作用。適度的飲酒，尤其是飲用干紅葡萄酒可以提升人體的高密度脂蛋白以及載脂蛋白的水平，并且能夠降低纖維蛋白原的濃度。還有一個(gè)作用就是能夠抑制血小板聚集，預(yù)防血栓的形成。對(duì)于冠狀動(dòng)脈硬化斑塊形成有一定的益處，能夠起到預(yù)防的作用。它可以降低心腦血管病的死亡率，但是大量的飲酒。尤其是飲用高度酒可以導(dǎo)致血壓的升高，從而誘發(fā)出血性腦卒中的發(fā)生。例如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以應(yīng)該適量的飲酒，飲酒量不能過(guò)多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-19 1615次

• 心絞痛與長(zhǎng)期喝酒有關(guān)嗎
  病情分析：心絞痛跟長(zhǎng)期飲酒是有關(guān)系的，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒可以加快心率，心率增快就會(huì)引起心肌的耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量不超過(guò)3克。保持大便通暢，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和纖維素。戒掉煙酒等不良嗜好?？刂聘哐獕?，糖尿病，高血脂等危險(xiǎn)因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 心絞痛與吸煙有關(guān)嗎
  病情分析：心絞痛與吸煙有直接的關(guān)系，煙霧中的有害氣體會(huì)損害冠狀動(dòng)脈的血栓內(nèi)皮，加重動(dòng)脈硬化，還會(huì)引起心肌的缺氧，導(dǎo)致心率增快，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛。意見(jiàn)建議：心絞痛患者除了藥物治療外，生活習(xí)慣也是非常重要的，告誡患者要保持心情愉悅，避免勞累，避免暴飲暴食。飲食方面要低鹽低脂飲食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 心絞痛跟著急有關(guān)系嗎？
  心絞痛跟著急有關(guān)系。臨床上心絞痛的病因主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起的心肌缺血、缺氧，通常在體力勞動(dòng)或劇烈的一些體育運(yùn)動(dòng)后，身體過(guò)于勞累，從而誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，情緒緊張、著急、激動(dòng)、精神壓力過(guò)大等情況都會(huì)增加心臟的耗氧，也就會(huì)誘發(fā)心絞痛。目前臨床上對(duì)于心絞痛的治療采取綜合治療措施，主要包括減少冠狀
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 793次

• 心絞痛和嘴歪有關(guān)系嗎
  心絞痛和嘴歪沒(méi)有關(guān)系，所謂的嘴歪一般是中風(fēng)所引起，當(dāng)然也有年輕患者長(zhǎng)時(shí)間冷風(fēng)吹面出現(xiàn)面神經(jīng)炎，也就是所謂的面癱。心絞痛的發(fā)生原因在于心肌暫時(shí)性缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)無(wú)氧呼吸，隨之分泌乳酸等化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)疼痛，而口角歪斜多是因?yàn)槊娌可窠?jīng)支配障礙所致，與心絞痛并無(wú)關(guān)系，部分高脂血癥患者，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 929次