問手外傷清創(chuàng)手術(shù)的配合有哪些
病情描述:
手外傷清創(chuàng)手術(shù)的配合有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于污染嚴(yán)重、傷口開放時(shí)間較長(zhǎng)的,應(yīng)考慮是否存在產(chǎn)氣莢膜桿菌感染的可能性,所以在手術(shù)前要進(jìn)行傷口滲液的涂片檢查,檢查是否存在革蘭氏陽性粗大桿菌或莢膜的存在,如果疑似產(chǎn)氣莢膜桿菌感染,應(yīng)在單獨(dú)隔離的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),術(shù)后如有條件,可輔助進(jìn)行高壓氧治療。
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手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則這個(gè)原則非常簡(jiǎn)單,就是徹底清創(chuàng),但是要做到確實(shí)也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重,例如我們有時(shí)候經(jīng)??吹揭恍C(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時(shí)候,手部不小心碾壓傷,全部是機(jī)油,這個(gè)是很難清洗的。我們?cè)谛g(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。01:27
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手外傷都需要哪些護(hù)理對(duì)于手外傷的病人,首先要進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)榛颊咭馔庵聜?,顧慮到手術(shù)效果,容易產(chǎn)生焦慮的心理,所以我們應(yīng)該給予耐心的開導(dǎo),介紹治療方法以及預(yù)后的情況。其次,體位應(yīng)該處于平臥位,患肢應(yīng)該抬高,高于心臟平面,有利于靜脈回流。然后病情的觀察,首先要從全身情況觀察,有沒有體溫升高,或者是因?yàn)榇蟪鲅獙?dǎo)致的休克情況,另外還要觀察局部的末梢、血循環(huán)、血供及感覺等情況。01:11
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手外傷清創(chuàng)手術(shù)配合?一般來說的話,手外傷清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)該是在一期縫合的時(shí)候,開放性的傷口應(yīng)該在六到八個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng),污染程度比較輕的話,天氣較涼爽的季節(jié)可以延至1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行二期縫合,時(shí)間過長(zhǎng)或者損傷嚴(yán)重的,在潛在感染可能的傷口來說,一般是采用麻醉的方式,臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。手術(shù)體位應(yīng)該選用仰臥位,患肢外展九十度,用無菌大孔包和中單包清創(chuàng)包,無菌持物鉗,麻醉包,電監(jiān)護(hù)儀,氧氣,生理鹽水,十號(hào)刀片,二杠零號(hào)線和三杠零號(hào)線,止血帶,根據(jù)需要備用的物品,肌腱神經(jīng)管縫合線,纖維器械,電鉆,克氏針,手指鋁板,手鋼板等。此外,患者平時(shí)生活中的話也應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式,生活要有節(jié)奏要有規(guī)律,早期去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療,可以適當(dāng)?shù)卦黾右恍w育鍛煉,來增強(qiáng)自身的體質(zhì),增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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手外傷清創(chuàng)手術(shù)的配合手外傷清創(chuàng)手術(shù)的配合通常主要是以生活的護(hù)理和生活方式環(huán)境為主,下面我給大家做詳細(xì)的介紹。通常手外傷后處理的原則是徹底清創(chuàng),固定骨折端,修復(fù)肌腱神經(jīng)縫合皮膚,爭(zhēng)取創(chuàng)口一期縫合。通常一期縫合就是開放傷口,在6到8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng),污染較輕的天氣,較涼爽的季節(jié)可以延緩至1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。二期縫合時(shí)間過長(zhǎng)或者是損傷嚴(yán)重,有潛在的感染的可能性。還有就是麻醉方式,通常是臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉,手術(shù)體位仰臥位,患肢外展九十度,用無菌大孔包和中單包清創(chuàng)包,無菌持物鉗,麻醉包,心電監(jiān)護(hù)儀,氧器,生理鹽水,10號(hào)刀片,還有就是止血帶,根據(jù)需要備用引流物品,肌腱神經(jīng)血管縫合線顯示是微器械,電鉆,克氏針。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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手外傷手術(shù)配合手外傷后處理原則:徹底清創(chuàng)、固定骨折端、修復(fù)肌腱和神經(jīng)、縫合皮膚,爭(zhēng)取創(chuàng)口一期縫合。一期縫合:開放傷口在6到8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)、污染較輕天氣較涼爽的季節(jié)可以延至1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。二期縫合:時(shí)間過長(zhǎng)或損傷嚴(yán)重、有潛在感染可能的傷口。1、麻醉方式臂叢神經(jīng)阻滯麻醉;2、手術(shù)體位仰臥位,患肢外展90度;3、用物無菌大孔包和中單包、清創(chuàng)包、無菌持物鉗、麻醉包、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、生理鹽水、10號(hào)刀片、2-0和3-0號(hào)絲線、止血帶。根據(jù)需要備引流物品:肌腱神經(jīng)血管縫合線、顯微器械、電鉆、克氏針、手指鋁板、手鋼板等。
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手外傷的清創(chuàng)時(shí)間手外傷的清創(chuàng)時(shí)間特別是夏天,一般手外傷清創(chuàng)時(shí)間不能超過6小時(shí)。因?yàn)橄奶焯鞖獗容^炎熱,細(xì)菌繁殖比較活躍,超過6小時(shí)以后創(chuàng)面內(nèi)很容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致感染,后期導(dǎo)致功能障礙的情況。如果是冬天,天氣比較冷,細(xì)菌繁殖能力比較弱,清創(chuàng)的時(shí)間可以推遲到8小時(shí)。8小時(shí)以內(nèi)一定要及時(shí)的就診治療,以防止引起創(chuàng)面的感染,導(dǎo)致病人后期的功能障礙情況。如果病人導(dǎo)致的手外傷引起的軟組織的損傷,或肌腱斷裂以及骨折的情況,或者有神經(jīng)血管的損傷,一定要盡快的去就近醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)以及檢查治療。
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手外傷清創(chuàng)的步驟??手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個(gè)步驟:第一,麻醉,根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以進(jìn)行我們的清創(chuàng)手術(shù)。第二,上止血帶,根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端,止血帶的作用是控制出血,而且可以給我們一個(gè)清晰的手術(shù)視野便于術(shù)中操作。當(dāng)然如果有一些情況對(duì)肌肉和局部的血運(yùn)判
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手外傷后多久早期清創(chuàng)手腕外傷的傷口,主要是看他的傷口的情況,首先它分1、2、3期三種,如果是一類切口,一類切口的話就是比較清潔的傷口,比如刀割的,清潔的刀割了一下。二類的傷口就是有污染,可能是傷割了,然后有開放和外界的比較多的接觸,但是他的傷口還是比較齊展,你的組織沒有明顯的壞死。如果是三類切口,那就是你的污染會(huì)比較嚴(yán)