?手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個步驟:
第一,麻醉,根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以進行我們的清創(chuàng)手術(shù)。
第二,上止血帶,根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端,止血帶的作用是控制出血,而且可以給我們一個清晰的手術(shù)視野便于術(shù)中操作。當然如果有一些情況對肌肉和局部的血運判斷困難的話,可以不應用止血帶。
第三,沖洗,用生理鹽水、雙氧水和碘伏沖洗傷口及周圍的皮膚。
第四,清潔傷口周圍的皮膚,一般用無菌的肥皂液對傷口周圍的皮膚進行刷洗,去除污染物等肉眼可見異物。但是要注意刷洗液要避免進入到傷口。
第五,消毒,可以用碘伏消毒,也可以用碘酊、酒精消毒。
第六,消毒完成以后就要鋪無菌的被巾和單子。
第七,清創(chuàng),首先要修剪皮緣,一般剪除2到3毫米。清創(chuàng)要由淺入深,分層進行,首先修建皮膚,然后修剪皮下組織,然后修剪筋膜層,然后是肌肉層,然后是骨骼或者神經(jīng),要按一定的順序進行。
第八,再次的沖洗消毒,觀察清創(chuàng)的效果是不是徹底,如果徹底的話就可以縫合關(guān)閉傷口。