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• 什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)

  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半的，兩個(gè)比較常見(jiàn)的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測(cè)病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫大三陽(yáng)。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫小三陽(yáng)，大小三陽(yáng)和病情沒(méi)有絕對(duì)相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來(lái)判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 29918次

• 乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好事還是壞事

  乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好事，因?yàn)榇饲闆r的出現(xiàn)提示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的程度在減弱，傳染性在降低。乙肝大三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體陽(yáng)性，表面抗體、e抗體為陰性。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原、e抗體及核心抗體陽(yáng)性，表面抗體、e抗原為陰性，小三陽(yáng)的傳染性相對(duì)于大三陽(yáng)的要低一點(diǎn)。但部分小三陽(yáng)患者HBV-DNA可以為陽(yáng)性，肝功能異常，存在乙肝病毒活動(dòng)，與乙肝大三陽(yáng)的患者沒(méi)有明顯的區(qū)別，都需要積極的抗病毒治療，否則會(huì)進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

  

  01:27
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 5944次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是表示病情好轉(zhuǎn)嗎
  日常生活中人們習(xí)慣于將乙肝，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志，這是一種極端錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。通常認(rèn)為大三陽(yáng)傳染性相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)也變成慢性乙型肝炎可能性比較大，小三陽(yáng)一般是由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變而來(lái)，是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力，它的傳染性較小。但小三陽(yáng)患者如果HBV-DNA檢查依然陽(yáng)性，表示病毒血癥存在，依然有傳染性。所以小三陽(yáng)并不表示病情一定好轉(zhuǎn)，無(wú)論大三陽(yáng)或者是小三陽(yáng)只是反映人體攜帶病毒的狀況，它們不能反應(yīng)肝損的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-16 7030次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好轉(zhuǎn)嗎
  這需要進(jìn)行正確的分析，一般來(lái)說(shuō)如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)病毒的水平在下降，這就提示病情在好轉(zhuǎn)。已經(jīng)發(fā)生了乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，如果轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)之后，病毒的水平依然沒(méi)有下降，肝臟功能依然反復(fù)不正常，如果長(zhǎng)期肝臟功能不正?；蛘呤情L(zhǎng)期的病毒量很高的情況下，這就提示并不是很好的狀態(tài)。這就提示乙肝病毒c區(qū)發(fā)生了變異，產(chǎn)生不了e抗原。所以是好轉(zhuǎn)還是病情惡化，一定要結(jié)合實(shí)際來(lái)看，如果病毒水平下降，肝功能正常，這就是很好的一種情況，通常提示已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了乙肝的清除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 5141次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好的表現(xiàn)嗎
  病情分析：大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成乙肝小三陽(yáng)，就提示了病情可能在好轉(zhuǎn)，當(dāng)然這個(gè)也并不一定，如果病毒的水平在下降，肝臟功能在逐漸的恢復(fù)正常，那就提示病情在好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議：也有轉(zhuǎn)變成乙肝小三陽(yáng)之后，病毒水平比較高，肝臟功能仍然反復(fù)的不正常，這種情況的話就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒等綜合治療。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 1702次

• 大三陽(yáng)小三陽(yáng)傳染嗎
  病情分析：不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，如果病毒是陽(yáng)性就有傳染性，病毒是陰性就沒(méi)有傳染性，傳染性的強(qiáng)弱主要看病毒量的高低。意見(jiàn)建議：病毒水平越高傳染性就越強(qiáng)，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，是否需要進(jìn)行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 2101次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)嗎
  大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)一般還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)?；颊卟荒芷娴恼J(rèn)為大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)病情一定會(huì)有好轉(zhuǎn)，當(dāng)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)時(shí)病情是否有好轉(zhuǎn)的情況還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結(jié)果無(wú)明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-26 566次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后，不會(huì)再次轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)。這主要是因?yàn)樾∪?yáng)狀態(tài)通常表明患者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了一定的應(yīng)答，病毒復(fù)制得到了控制。然而，這并不意味著患者可以完全放松警惕。雖然病毒復(fù)制受到抑制，但小三陽(yáng)患者仍可能存在病毒變異的風(fēng)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次