問重癥肌無力患者術(shù)后會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
病情描述:
重癥肌無力患者術(shù)后會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力患者術(shù)后會引發(fā)很多的并發(fā)癥,例如真菌或細(xì)菌感染、呼吸衰竭或者肺部感染等。在手術(shù)過程中,可能會損傷膈神經(jīng),從而引起呼吸的困難。這些并發(fā)癥其實是可以在手術(shù)熟練程度上進(jìn)行避免的。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭的癥狀,則需要呼吸機(jī)進(jìn)行輔助。
意見建議:
重癥肌無力患者最好是做安全的家庭防護(hù)措施,由于肌肉無力,可以在床邊或者廁所旁安裝扶手等,避免患者摔倒。
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重癥肌無力患者下肢無力有哪些表現(xiàn)下肢的無力比較有特色的,比如有些人騎自行車,剛開始抬腿上車的時候沒事,騎著自行車騎一段路之后,到了目的地,該下車的時候,腿抬不起來了,下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型,是波動性的無力,表現(xiàn)為病態(tài)的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是重癥肌無力的特點。01:00
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候,常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行,它可以有臨床的,各種各樣的體征的檢查,比如說眼肌的疲勞試驗,比如說新斯的明試驗,藥物的敏感試驗,以及肌電圖的檢查,以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進(jìn)行的,抗體方面的檢查,所以這些基礎(chǔ)的檢查,都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始,到臨床的實驗室的檢查,影像學(xué)的檢查,以及抗體的檢查等等,循序漸進(jìn),這些檢查以后,進(jìn)行綜合的分析,才能給病人以確診。01:16
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重癥肌無力患者術(shù)后會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥如果患者存在重癥肌無力,這些患者往往容易存在胸腺瘤,因此為了降低患者產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞抗體的風(fēng)險,那么在病情允許的前提下需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)也有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血,以及局部存在感染,還容易使患者的病情加重,有一些患者甚至可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,呼吸困難等癥狀。為了挽救患者的生命,往往需要進(jìn)行氣管插管,上呼吸機(jī)輔助通氣,這些患者還需要對癥的應(yīng)用激素或者人免疫丙種球蛋白,溴比斯的明等藥物進(jìn)行治療,患者平時還要注意保暖,避免感冒受涼。語音時長 01:11”
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重癥肌無力并發(fā)癥重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的自身性免疫疾病,臨床上以眼瞼下垂,復(fù)試、斜視表情肌和咀嚼肌無力為主要表現(xiàn),具體表現(xiàn)為表情淡漠不能鼓腮吹氣。言肌性肌無力則出現(xiàn)語言不利,伸舌不靈進(jìn)食困難,飲食嗆咳和四肢肌無力。若疾病發(fā)展至后期階段會導(dǎo)致癱瘓,構(gòu)音障礙、呼吸困難,甚至嚴(yán)重缺氧危及生命。重癥肌無力的并發(fā)癥有很多:一,肌無力性危像,由于肌無力病者以呼吸、吞咽困難而不能維持正常生命和生活體征稱為肌無力危象。二,膽堿性能危象,約占危象的1%到6%。三,反奧行危象,由感染中毒和電解質(zhì)紊亂所引起,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后可暫且緩輕,除此之外重癥肌無力可伴有其他疾病如胸腺瘤,其次為甲狀腺功能亢進(jìn),少數(shù)可伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡和自體溶血性貧血。語音時長 1:31”
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重癥肌無力并發(fā)癥病情分析:第一點,患者可以出現(xiàn)肌無力危象的并發(fā)癥,導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭。第二點,患者可以出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽無力,出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)燒咳嗽等臨床癥狀。意見建議:建議重癥肌無力的患者,要引起重視,盡早到醫(yī)院就診,需要在醫(yī)生評估以后使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。必要時配合使用其他的免疫調(diào)節(jié)類藥物,并且要定期門診隨診。
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重癥肌無力會引起哪些嚴(yán)重并發(fā)癥病情分析:第一點有可能導(dǎo)致患者呼吸肌無力,出現(xiàn)呼吸衰竭,危及患者的生命。第二點,這些患者有可能出現(xiàn)球麻痹的并發(fā)癥,表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙。第三點,患者發(fā)生肺部感染的風(fēng)險也是比較高的。意見建議:建議患者一定要規(guī)律的服用治療重癥肌無力的藥物,千萬不要自己隨便的減量停用。平時要注意適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染的出現(xiàn)。
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重癥肌無力患者常用哪些藥物治療?一、抗膽堿酯酶劑,常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等,應(yīng)從小劑量開始,用藥間隔時間盡可能延長,如劑量不足可緩慢加量,若發(fā)生毒菌性反應(yīng),如嘔吐、腹痛等,可用阿托品拮抗。若發(fā)現(xiàn)肌無力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動或大小便失禁等,則為膽堿能危象的表現(xiàn),是由于抗膽堿酯酶藥物過量引起,應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶
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重癥肌無力患者注意什么重癥肌無力無力患者應(yīng)注意:一,保證充分休息避免疲勞,宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時進(jìn)行活動,且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動量,以省力和不感到疲勞為原則。二,肌無力癥狀明顯時家人可協(xié)助做好洗漱,進(jìn)食,個人衛(wèi)生等生活護(hù)理,要保持口腔清潔,防止外傷和感染的并發(fā)癥。三,飲食指導(dǎo),給予高蛋白高維生素高熱量,富含鉀和鈣的軟