問胸腺瘤導致的重癥肌無力是怎么回事
病情描述:
胸腺瘤導致的重癥肌無力是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腺是人體的免疫器官,胸腺瘤導致的重癥肌無力,是由于胸腺瘤造成人體過度的免疫應答,引起乙酰膽堿在神經肌接頭處蓄積過多,從而導致肌肉無力的癥狀。
意見建議:
胸腺瘤主要是依賴胸部CT進行診斷,胸腺瘤引起重癥肌無力的患者,應當采取胸腺瘤切除或胸腺照射治療的方法。絕大多數(shù)患者在胸腺瘤控制后,重癥肌無力的癥狀都能得到有效的改善。
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重癥肌無力患者是怎么回事重癥肌無力,是一個神經系統(tǒng)的免疫性的疾病,也就是說他的神經和肌肉接頭,出現(xiàn)了某種病變,引起了生物化學變化的一個病變,造成肌肉無力,影響了呼吸,影響了運動,影響了飲食、咀嚼,影響了眼肌的活動等等。這樣的患者比較嚴重,它嚴重的影響了勞動力,嚴重的影響了生活起居,所以它是一個神經系統(tǒng)的,免疫性的疾病,比較重要的一個疾病。這樣的患者往往經過檢查,抗體是陽性的,那么胸腺的檢查,往往有胸腺病變,比如說胸腺瘤等等,所以它是一個免疫性的疾病,是一個很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn),應當早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷,早期的治療,效果比較理想。01:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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胸腺瘤導致的重癥肌無力是怎么回事這是因為如果患者有胸腺瘤,體內是可能出現(xiàn)免疫紊亂的。據(jù)研究證實,胸腺瘤可能是重癥肌無力異常免疫應答的起始器官,會導致產生異常的免疫細胞,產生異常的抗體,這些抗體會錯誤的攻擊神經肌肉接頭突觸后膜上的受體,導致神經沖動不能有效的傳遞給肌肉,患者就出現(xiàn)了重癥肌無力了。所以本質上講,這是一種自身免疫反應性疾病。對于這種患者來講,進行血清當中相關抗體的檢查是很有必要的。在治療方面,可以進行胸腺的手術治療。有些患者手術之后癥狀明顯緩解,甚至能達到痊愈的,但是一定要經過醫(yī)生的嚴格評估。語音時長 01:10”
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胸腺瘤伴重癥肌無力20%重癥肌無力的患者有胸腺瘤,有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細胞,可以產生乙酰膽堿受體抗體,在乙酰膽堿受體抗體中,有些直接競爭性抑制乙酰膽堿,與乙酰膽堿受體結合,稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結合,稱為間接封閉抗體。與乙酰膽堿受體結合的乙酰膽堿受體抗體,通過激活補體,而使,乙酰膽堿受體降解和結構改變,使突觸后膜上的,乙酰膽堿受體絕對數(shù)減少,因此,當聯(lián)系的神經沖動到來時,隨著突觸間隙內乙酰膽堿受體濃度的下降,就不足以產生可以引起,肌纖維收縮的動作電位,從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無力,胸腺瘤,伴重癥肌無力的患者,臨床上常給予胸腺切除術,胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀,甚至可以痊愈。語音時長 1:58”
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胸腺瘤重癥肌無力癥狀病情分析:胸腺瘤造成的重癥肌無力患者,會出現(xiàn)一側或者雙側眼瞼下垂、斜視和復視,病情重者可出現(xiàn)眼球活動受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議:胸腺瘤造成的重癥肌無力,需要完善胸部CT、重復電刺激等檢查,并通過手術切除胸腺瘤改善癥狀。同時,可服用溴吡斯的明及糖皮質激素治療,必要時,可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
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胸腺瘤怎樣誘發(fā)重癥肌無力病情分析:如果患者存在胸腺瘤,容易導致機體產生攻擊自身細胞的抗體。因此患者容易出現(xiàn)神經肌肉接頭遞質的傳遞障礙,就容易誘發(fā),患者出現(xiàn)重癥肌無力。意見建議:建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進行治療,如果存在胸腺瘤需要進行外科手術的切除治療,此類患者不能隨意的停藥,換藥或者減量。還要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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胸腺瘤導致的重癥肌無力是怎么回事胸腺瘤導致的重癥肌無力一般是由于過度的免疫應答、營養(yǎng)不良、腫瘤轉移等情況引起的。
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胸腺瘤導致的重癥肌無力是怎么回事胸腺瘤導致的重癥肌無力,是一種因胸腺腫瘤引發(fā)的神經肌肉傳遞功能障礙性疾病?;颊咭蛐叵僦械漠惓C庖叻磻?,產生了針對神經肌肉接頭處乙酰膽堿受體的自身抗體,從而導致肌肉無力。該病癥對患者的生活質量產生嚴重影響,需通過綜合治療來改善癥狀。1、病因與