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• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6618次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21995次

• 胸腺瘤怎樣誘發(fā)重癥肌無(wú)力
  通過(guò)前人研究發(fā)現(xiàn)胸腺是產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的主要場(chǎng)所，絕大部分等重癥肌無(wú)力患者伴有胸腺增生，胸腺瘤和淋巴濾泡增生等，尤其是胸腺瘤的患者會(huì)造成乙酰膽堿受體抗體的大量增加。目前研究發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力的主要病因可能是，患者機(jī)體中出現(xiàn)針對(duì)突觸后膜上成分的病理性抗體所致。主要是抗乙酰膽堿受體，自身的抗體結(jié)合，突觸后膜上的抗乙酰膽堿受體抗體導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭突觸中，它的分子數(shù)量減少不能產(chǎn)生足夠的終板電位，引起肌肉傳遞功能障礙。所以胸腺瘤患者誘發(fā)重癥肌無(wú)力的原因是產(chǎn)生抗乙酰膽堿受體抗體增多所致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-22 2097次

• 胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力
  20%重癥肌無(wú)力的患者有胸腺瘤，有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，在乙酰膽堿受體抗體中，有些直接競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿，與乙酰膽堿受體結(jié)合，稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結(jié)合，稱為間接封閉抗體。與乙酰膽堿受體結(jié)合的乙酰膽堿受體抗體，通過(guò)激活補(bǔ)體，而使，乙酰膽堿受體降解和結(jié)構(gòu)改變，使突觸后膜上的，乙酰膽堿受體絕對(duì)數(shù)減少，因此，當(dāng)聯(lián)系的神經(jīng)沖動(dòng)到來(lái)時(shí)，隨著突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿受體濃度的下降，就不足以產(chǎn)生可以引起，肌纖維收縮的動(dòng)作電位，從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無(wú)力，胸腺瘤，伴重癥肌無(wú)力的患者，臨床上常給予胸腺切除術(shù)，胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀，甚至可以痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-31 6289次

• 胸腺瘤重癥肌無(wú)力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無(wú)力患者，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見(jiàn)建議：胸腺瘤造成的重癥肌無(wú)力，需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查，并通過(guò)手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí)，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1201次

• 胸腺瘤重癥肌無(wú)力會(huì)頭痛嗎
  病情分析：對(duì)于大部分存在胸腺瘤的重癥肌無(wú)力患者而言，一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛，重癥肌無(wú)力患者最主要的癥狀是出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬無(wú)力，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，視物模糊，視力下降，肢體乏力，吞咽困難，飲水嗆咳，呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者查明導(dǎo)致頭痛的病因，平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有關(guān)系嗎
  胸腺瘤與重癥肌無(wú)力是有明顯的相關(guān)性的。很多重癥肌無(wú)力的患者都伴有胸腺的異常增生，也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無(wú)力的患者，在進(jìn)行胸腺的手術(shù)之后，臨床癥狀通常能夠明顯緩解，甚至是能夠治愈的，這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無(wú)力之間的密切關(guān)系。如果患者有胸腺瘤會(huì)誘發(fā)一些免疫功能異常，產(chǎn)生異常的免疫細(xì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 227次

• 胸腺增生與重癥肌無(wú)力
  80%的重癥肌無(wú)力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數(shù)目減少，增生的胸腺中的b淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制為，在補(bǔ)體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 254次