問(wèn)直腸粘膜脫垂應(yīng)該注意什么
病情描述:
直腸粘膜脫垂應(yīng)該注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸粘膜脫垂患者應(yīng)該注意大便不能干燥,排便不能困難,因?yàn)榇蟊愀稍铮疟憷щy很容易加重直腸粘膜脫垂的臨床癥狀,除此以外也應(yīng)該注意,如果患者有比較嚴(yán)重的混合痔或者直腸息肉,也要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
直腸粘膜脫垂患者,在日常生活中一定要多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,保持良好的作息規(guī)律,要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果,比如說(shuō)木耳,金針菇,萵筍,茼蒿,火龍果,獼猴桃,香蕉,蘋(píng)果等。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周?chē)?,直腸黏膜上面,使周?chē)a(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門(mén)緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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什么是直腸粘膜脫垂首先,這個(gè)直腸壁可以部分或者是全層的向下移位稱(chēng)為直腸脫垂。直腸壁部分下移,也就是直腸黏膜下移,稱(chēng)為黏膜脫垂或不完全脫垂,直腸壁全程下移,成為完全脫垂。如果下移的直腸壁在肛管直腸肛內(nèi)稱(chēng)為是脫垂,那么,下移到肛門(mén)之外稱(chēng)為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年的婦女、兒童的直腸脫垂多為黏膜脫垂,五歲之前那是可以自愈的,成人完全性的直腸脫垂并不常見(jiàn),如果說(shuō)直腸反復(fù)脫出,可以導(dǎo)致陰部神經(jīng)受損而產(chǎn)生肛門(mén)失禁,并且可以引發(fā)直腸潰瘍出血狹窄和壞死的一個(gè)危險(xiǎn),常常的需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,那么對(duì)于這一部分患者大部分就是因?yàn)楸忝?、腹瀉還有前列腺肥大,以及多次分娩造成的一個(gè)直腸脫垂的情況,一定要引起注意的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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直腸粘膜內(nèi)脫垂治療直腸黏膜內(nèi)脫垂的治療方案,現(xiàn)在已經(jīng)基本固定,分兩種,一種是保守治療,也就是非手術(shù)治療,這種手術(shù)方式和治療方式主要是針對(duì)幼兒的直腸脫垂,因?yàn)橛變旱闹蹦c脫垂,主要是由于生長(zhǎng)發(fā)育不完全,骶骨彎曲度的形成,包括直腸的角度的問(wèn)題,常常產(chǎn)生腹瀉以后,腹內(nèi)壓增高,短期內(nèi)頻繁的發(fā)作,導(dǎo)致直腸黏膜脫垂,但是通過(guò)一些保守治療,或者是隨著幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育完全,直腸黏膜脫垂往往可以治愈。針對(duì)成年人或者老年人來(lái)說(shuō),一般采用手術(shù)的治療方式來(lái)解決直腸黏膜內(nèi)脫垂的問(wèn)題,常用的有中藥特色的硬化劑注射素,分別在直腸黏膜層,肌層,直腸黏膜下層進(jìn)行點(diǎn)狀注射產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,使直腸黏膜牢牢的掛在肌層上。也可以采用肛門(mén)環(huán)縮術(shù),還有完全的手術(shù)方式,包括經(jīng)腹部,經(jīng)會(huì)陰,經(jīng)腹會(huì)陰及底部四種方式,各有優(yōu)缺點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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直腸粘膜脫垂應(yīng)注意什么病情分析:直腸黏膜脫垂首先就是要保持生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,還有作息時(shí)間的規(guī)律,一定要避免疲勞熬夜的情況,避免辛辣刺激性的飲食,避免久坐久蹲久站的情況,另外就是避免出現(xiàn)腹瀉以及大便的干燥,盡量縮短排便的時(shí)間。意見(jiàn)建議:直腸黏膜脫垂在診斷明確以后,還是要及早的進(jìn)行對(duì)癥的治療,如果是比較輕微的直腸粘膜脫垂可以采用注射的治療方法,另外還可以考慮通過(guò)腹腔鏡下的懸吊手術(shù)。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂要注意什么病情分析:直腸黏膜內(nèi)脫垂是指脫出的直腸壁并未到肛門(mén)外,屬于直腸脫垂的初期表現(xiàn),這個(gè)階段可以嘗試非手術(shù)治療。要注意保持大便通暢,積極鍛煉提肛運(yùn)動(dòng),避免腹壓增高的情況,比如咳嗽,排尿困難等。意見(jiàn)建議:直腸黏膜內(nèi)脫垂并不十分嚴(yán)重,只要早期發(fā)現(xiàn)并積極配合治療,還是可以恢復(fù)正常的。平時(shí)要多吃新鮮蔬菜水果,不暴飲暴食,保持大便通暢。排便時(shí)要注意力集中,不要久蹲。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見(jiàn)患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒(méi)有大便干燥的情況,一般多因?yàn)殚L(zhǎng)期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。
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直腸粘膜脫垂的治療手術(shù)治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)路線(xiàn)包括經(jīng)腹會(huì)陰和踝關(guān)節(jié)。手術(shù)方法很多,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)和復(fù)發(fā)率。沒(méi)有手術(shù)方法可以用于所有患者,并且有時(shí)同一患者需要幾種手術(shù)方法。手術(shù)只專(zhuān)注于修復(fù)盆底缺損,復(fù)發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周?chē)?,注射途徑可以通過(guò)肛門(mén)鏡在直視下注入粘膜下