問眼皮重癥肌無力嚴重嗎
病情描述:
眼皮重癥肌無力嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力可以導致上瞼下垂,也就是眼皮抬不起來。這種情況屬于重癥肌無力眼肌型。在重癥肌無力的分型中,屬于比較輕的類型,但也需服藥治療及定期復查。
意見建議:
眼肌型重癥肌無力是可以向全身型進展的。如果診斷了重癥肌無力,需服用膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明來進行治療,并行胸部CT檢查來明確胸部是否有胸腺瘤,如果存在胸腺瘤,需手術治療。如果進展到全身型重癥肌無力,需用應用激素及人免疫球蛋白來進行治療。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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眼皮重癥肌無力嚴重嗎如果患者只是表現(xiàn)為單純眼肌型的重癥肌無力,這些患者一般來說病情不會很嚴重,屬于重癥肌無力當中最輕的一種。如果患者出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的下垂,這些患者眼皮抬起會困難,患者一定要到醫(yī)院進行治療,這些患者一般口服藥物就可以改善癥狀。大部分患者如果沒有及時治療,會出現(xiàn)全身型的重癥肌無力。單純眼肌型重癥肌無力的患者也需要完善肺部CT或者胸腺CT的檢查,以明確患者是否在胸腺瘤,如果存在胸腺瘤,還需要及時的進行手術切除治療,患者一定要多休息。語音時長 01:09”
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眼皮重癥肌無力需要手術嗎眼皮型重癥肌無力主要指的是患者出現(xiàn)眼瞼的下垂,這種癥狀有波動性,早晨起來是非常輕的,下午又會出現(xiàn)加重的。這種患者如果胸部CT檢查提示有胸腺瘤,目前來講是主張進行胸腺切除手術的,切除之后患者的癥狀能完全緩解,甚至有些患者是可以治愈的。如果患者沒有胸腺瘤,可以用藥物進行保守治療的,藥物治療方面通常是用膽堿酯酶抑制劑,也需要糖皮質(zhì)激素進行治療。應用糖皮質(zhì)激素一般需要長期的維持,一定要注意相關的不良反應,比如出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,肥胖,胃黏膜病變等,一定要定期隨訪。語音時長 01:11”
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眼皮重癥肌無力需要手術嗎病情分析:這些患者是否需要進行手術治療,需要根據(jù)患者的病情才能確定,假如存在胸腺瘤,那么可能需要手術治療,如果沒有胸腺的異常增生,一般不需要手術,可以通過藥物來改善癥狀。意見建議:建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的診治,在治療之后需要定期的隨訪復查,平時要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要清淡飲食。
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重癥肌無力初期嚴重嗎?病情分析:重癥肌無力初期不嚴重,有的重癥肌無力患者是可以自愈的。重癥肌無力初期可能會出現(xiàn)吞咽困難,咀嚼困難的癥狀,在吃東西的時候,吞咽和咀嚼食物都是比較費力的。意見建議:重癥肌無力患者要注意減輕生活中的壓力,減少疲勞,多休息。上下樓梯時需要乘坐電梯,進餐時也要注意,不可以進食過快,注意讓肌肉得到相應的休息。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風