問胰腺癌骨轉移怎么辦
病情描述：
胰腺癌骨轉移怎么辦
答醫(yī)生回答
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-16
病情分析：
意見建議：
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出現(xiàn)胰腺癌肝轉移怎么辦胰腺癌肝轉移就是說病程進展到差不多相對中末期的一個情況，而胰腺癌，如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉移，我們往往應用介入的方法，進行一個栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個相對胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉移這樣的情況，我們可以考慮保留導管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉移嚴重的情況下，我們就要處理肝轉移，可以考慮全身化療。但是如果說胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴重，這時候即使有了肝轉移，我們也要首先解除黃疸的問題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來說消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會相對地延長，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個可以治療的范圍以內(nèi)，我們再考慮去治療肝轉移，當然肝轉移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進一步治療的一個因素。
03:00
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 8118次
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乳腺癌骨轉移怎么辦乳腺癌出現(xiàn)骨轉移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉移，我們會給予相應的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉移的治療還在這種常規(guī)治療基礎上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉移很嚴重的病人，有可能是需要做手術的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴重的骨破壞，會出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風險。這時候是需要骨科來進行手術干預的，防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學科的會診，來決定患者如何進行最好的治療。
01:23
宋國紅
主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院
2020-06-15 6595次
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胰腺癌骨轉移癥狀胰腺癌是一種惡性程度非常高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，一般病因還不是十分明確，很多發(fā)現(xiàn)的時候就是中晚期，已經(jīng)出現(xiàn)轉移了，骨轉移也是比較常見的，胰腺癌骨轉移可能會引起骨痛，重度的骨質(zhì)疏松以及病理性骨折的表現(xiàn)，這個提示病情比較晚，一般是沒辦法做手術根治的，但是也可以用藥物，還有就是包括化療，放療等方式控制病情，延長生存期，治療針對骨轉移可以用抑制骨細胞破壞的藥物治療，比如：唑來膦酸。胰腺癌本身病灶可能也會引起腹痛比較厲害，需要應用介入治療還有全身化療，包括吉西他濱加紫杉醇等藥物來控制病情，胰腺病灶本身做介入治療可能也有效果，通過治療原發(fā)病灶也可以預防向其他部位再進一步轉移，能夠延長生存期，但是胰腺癌這種晚期的大部分生存時間不長，可能在半年左右，盡量減輕痛苦，延長生存期治療。語音時長 1:35”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-20 3012次
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胰腺癌骨轉移怎么治療對于胰腺惡性腫瘤的患者，如果出現(xiàn)骨質(zhì)的轉移，這種情況多考慮患者已經(jīng)處于腫瘤的晚期，一般患者多不能進行外科手術。在患者治療方面，多以局部的放射治療，以及全身靜脈化療作為主要的治療方式，進行姑息性的治療。另外患者也可以考慮及時的抽血做一下基因檢測，篩選出較敏感的化療藥物以及靶向藥物進行進一步的靜脈輸注或者口服，這樣治療更具有針對性，而且引起藥物副反應幾率也會大大的下降。對于普通的全身化療來說，一般還是以白蛋白結合紫杉醇以及吉西他濱等藥物作為主要化療藥物進行使用。患者在治療期間，還要注意定期的觀測患者的白細胞，以及谷丙、谷草轉氨酶。如果出現(xiàn)白細胞下降，谷丙谷草轉氨酶升高，需要及時的應用一些升高白細胞的藥物以及保肝利尿的藥物，進行進一步的對癥治療。語音時長 01:19”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-06 2523次
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胰腺癌骨轉移怎么治療病情分析：通常來說胰腺癌骨轉移是可以通過全身靜脈化療的方式來進行治療的。另外輔助局部放射治療效果也非常不錯，能夠延長病人的存活時間。意見建議：建議病人可以以一些吉西他濱或者紫杉醇等化療的藥物為主來進行恢復，在治療期間應該密切觀察谷丙轉氨酶或者白細胞的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-05 1002次
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胰腺癌骨轉移如何鎮(zhèn)痛病情分析：在臨床上患有胰腺癌的病人出現(xiàn)骨轉移的情況是可以通過堅持服用一些含有山奈，枸杞子，獨活，當歸，丹皮，肉桂，苦參，紫草，金銀花等成分的中藥來進行鎮(zhèn)痛治療的。意見建議：建議病人必要的情況下可以配合吃一些阿片類的止痛藥物來進行鎮(zhèn)痛。然后平時應該多吃一些有營養(yǎng)，提高機體免疫力和抵抗力的食物來提高身體素質(zhì)。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-05 1402次
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胰腺癌肝轉移怎么辦胰腺癌出現(xiàn)肝轉移屬于晚期的情況，主要還是需要采取姑息性的治療，治療的方式取決患者目前的情況，如果存在腹水則是需要先處理腹水。如果出現(xiàn)黃疸的癥狀則是需要采取減黃治療。肝臟轉移可以采取氬氦刀冷凍局部治療，其次可以采取介入動脈灌注化療。通過治療從而盡可能的延長患者的生存期，一般來說生存的時間在半年到一年左
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-06-04 1203次
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胰腺癌的轉移
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-26 166次
