問(wèn)腦膜炎并發(fā)腦積水怎么辦
病情描述:
腦膜炎并發(fā)腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎顧名思義是腦部的損傷,是化膿性的,化膿一般都是有細(xì)菌性感染的。所以細(xì)菌侵入腦部影響腦膜的問(wèn)題就是化膿性腦膜炎,這是比較通俗化的解釋。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,也就是根據(jù)積水的原因類型及程度選擇不同的治療方式。多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室腹腔分流,但術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過(guò)度、分流管梗阻及感染等。有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,后者無(wú)需終生帶管。其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具,其外徑僅有3.8毫米相當(dāng)于筷子粗細(xì),由于其柔軟、纖細(xì)、靈活的特性,在腦積水的診斷和治療中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳。
意見(jiàn)建議:
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小兒腦膜炎怎么確診對(duì)于腦膜炎來(lái)說(shuō),因?yàn)槭切盒阅X膜炎,我們目前來(lái)說(shuō),確診的金標(biāo)準(zhǔn),就是以腦脊液的化驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。當(dāng)然我們一些其他的臨床表現(xiàn),還有早期的判斷,也是很重要的,包括就是我們需要觀察,孩子的臨床癥狀,比如說(shuō)發(fā)熱,還有就是有沒(méi)有嘔吐的情況,有沒(méi)有抽搐的情況,這些也是作為腦膜炎的,一些臨床表現(xiàn),需要進(jìn)行判斷的。然后就是根據(jù)孩子的情況,選擇輔助檢查,包括進(jìn)行血常規(guī)檢查,判斷孩子的感染情況,然后進(jìn)行腰椎穿刺,抽取腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)化驗(yàn)。然后還有就是一些腦脊液,常規(guī)生化檢查,這些結(jié)果是判斷腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn),然后我們根據(jù)這些結(jié)果,選擇恰當(dāng)?shù)目股兀蛘呖共《镜人幬镞M(jìn)行對(duì)癥治療。所以說(shuō)對(duì)于腦膜炎來(lái)說(shuō),我們以腦脊液化驗(yàn),為主要的檢查結(jié)果。01:24
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜炎并發(fā)腦積水腦膜炎顧名思義是腦部的損傷,是化膿性的,化膿一般都是有細(xì)菌性感染的。所以細(xì)菌侵入腦部影響腦膜的問(wèn)題就是化膿性腦膜炎,這是比較通俗化的解釋。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,也就是根據(jù)積水的原因類型及程度選擇不同的治療方式。多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室腹腔分流,但術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過(guò)度、分流管梗阻及感染等。有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,后者無(wú)需終生帶管。其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具,其外徑僅有3.8毫米相當(dāng)于筷子粗細(xì),由于其柔軟、纖細(xì)、靈活的特性,在腦積水的診斷和治療中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦膜炎并發(fā)癥腦積水腦積水,腦膜炎的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,也可以說(shuō)腦膜炎里面的并發(fā)癥就有腦積水這么一種比較嚴(yán)重的。因?yàn)槟X積水,發(fā)生是由于嚴(yán)重滲出粘連,堵塞腦脊液的通路引起梗阻性腦積水。還有一種情況是顱底及蛛網(wǎng)膜顆粒受到堵塞或者靜脈竇進(jìn)行了栓塞,影響了腦脊液的吸收,引起了腦脊液吸收循環(huán)代謝障礙。所以形成了交通性的腦積水,不管是哪種類型所導(dǎo)致的腦積水,如何嚴(yán)重得到及時(shí)的控制,解決了根本的病因腦積水就會(huì)好轉(zhuǎn),預(yù)后也比較好,大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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腦膜炎引起的腦積水怎么辦腦膜炎確實(shí)是可以引起腦積水的,因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)炎性的腦積液,這樣可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞以后就會(huì)導(dǎo)致腦脊液的回流減少,這樣會(huì)引起腦脊液持續(xù)的增多和聚集,從而形成腦室增大引起腦積水,對(duì)于腦膜炎引起的腦積水,還可以做腦室外引流。
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腦膜炎會(huì)引起腦積水腦膜炎會(huì)引起腦積水的,這也是引起腦積水常見(jiàn)的原因之一,因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致腦脊液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞,這些可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞。蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)的必經(jīng)通路,腦積液是通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的,所以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后會(huì)引起腦積液的吸收減少?gòu)亩鹉X脊液的聚集,導(dǎo)致腦室的增寬,從而形成腦積水。 出現(xiàn)這種狀況首先要積極的抗炎治療,促進(jìn)炎癥的消退,另外可以做腦大池引流,促進(jìn)炎性的腦積液引流出來(lái),而如果是說(shuō)腦炎恢復(fù)了仍然有腦積水存在,并且持續(xù)加重的話可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療
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腦膜炎導(dǎo)致腦積水腦膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積水,這也是引起腦積水常見(jiàn)的原因之一,因?yàn)槟X膜炎會(huì)導(dǎo)致腦積液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞,也可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液循環(huán)的必經(jīng)通路,腦脊液是通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的。所以,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后,會(huì)引起腦積液的吸收減少,從而引起腦積液的聚集,導(dǎo)致腦室的增寬從而出現(xiàn)腦積水。
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化膿腦膜炎形成的腦積水分哪幾種化膿性腦膜炎所形成的腦積水分為兩種,一個(gè)是交通性腦積水,再一個(gè)是梗阻性腦積水。化膿性腦膜炎會(huì)導(dǎo)致腦脊液的混濁以及腦脊液中的細(xì)胞數(shù)和蛋白的增高,這些可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,這就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液的回流吸收減少,從而形成腦脊液越來(lái)越多,也就出現(xiàn)全腦室增寬,這種腦積水成為交通性腦積水,另外化膿性腦膜炎還可