問腦膜炎引起的腦積水怎么辦
病情描述:
腦膜炎引起的腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎確實是可以引起腦積水的,因為腦膜炎會導(dǎo)致出現(xiàn)炎性的腦積液,這樣可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞以后就會導(dǎo)致腦脊液的回流減少,這樣會引起腦脊液持續(xù)的增多和聚集,從而形成腦室增大引起腦積水,對于腦膜炎引起的腦積水,還可以做腦室外引流。
意見建議:
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小兒腦膜炎怎么確診對于腦膜炎來說,因為是小兒性腦膜炎,我們目前來說,確診的金標(biāo)準(zhǔn),就是以腦脊液的化驗結(jié)果為準(zhǔn)。當(dāng)然我們一些其他的臨床表現(xiàn),還有早期的判斷,也是很重要的,包括就是我們需要觀察,孩子的臨床癥狀,比如說發(fā)熱,還有就是有沒有嘔吐的情況,有沒有抽搐的情況,這些也是作為腦膜炎的,一些臨床表現(xiàn),需要進(jìn)行判斷的。然后就是根據(jù)孩子的情況,選擇輔助檢查,包括進(jìn)行血常規(guī)檢查,判斷孩子的感染情況,然后進(jìn)行腰椎穿刺,抽取腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)化驗。然后還有就是一些腦脊液,常規(guī)生化檢查,這些結(jié)果是判斷腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn),然后我們根據(jù)這些結(jié)果,選擇恰當(dāng)?shù)目股?,或者抗病毒等藥物進(jìn)行對癥治療。所以說對于腦膜炎來說,我們以腦脊液化驗,為主要的檢查結(jié)果。01:24
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時還可以伴有惡心嘔吐,同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候,有一個體征叫做頸項強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜炎引起的腦積水腦膜炎確實是可以引起腦積水的,因為腦膜炎會導(dǎo)致出現(xiàn)炎性的腦積液,這樣可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞以后就會導(dǎo)致腦脊液的回流減少,這樣會引起腦脊液持續(xù)的增多和聚集,從而形成腦室增大引起腦積水。對于腦膜炎引起的腦積水,在急性期首先需要進(jìn)行抗炎治療,要盡快地控制炎癥感染,使炎癥消退,還可以做腦室外引流,等炎癥完全恢復(fù)以后,如果是仍然腦積水恢復(fù)不了,那可以做腦室腹腔分層手術(shù)處理。語音時長 1:00”
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腦膜炎并發(fā)腦積水腦膜炎顧名思義是腦部的損傷,是化膿性的,化膿一般都是有細(xì)菌性感染的。所以細(xì)菌侵入腦部影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎,這是比較通俗化的解釋。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個性化,也就是根據(jù)積水的原因類型及程度選擇不同的治療方式。多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室腹腔分流,但術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過度、分流管梗阻及感染等。有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,后者無需終生帶管。其中軟性內(nèi)鏡是一種新的工具,其外徑僅有3.8毫米相當(dāng)于筷子粗細(xì),由于其柔軟、纖細(xì)、靈活的特性,在腦積水的診斷和治療中有其獨特優(yōu)勢,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,效果更佳。語音時長 1:36”
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腦膜炎會引起腦積水腦膜炎會引起腦積水的,這也是引起腦積水常見的原因之一,因為腦膜炎會導(dǎo)致腦脊液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞,這些可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞。蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)的必經(jīng)通路,腦積液是通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的,所以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后會引起腦積液的吸收減少從而引起腦脊液的聚集,導(dǎo)致腦室的增寬,從而形成腦積水。 出現(xiàn)這種狀況首先要積極的抗炎治療,促進(jìn)炎癥的消退,另外可以做腦大池引流,促進(jìn)炎性的腦積液引流出來,而如果是說腦炎恢復(fù)了仍然有腦積水存在,并且持續(xù)加重的話可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療
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腦膜炎引起腦積水嗎腦膜炎確實可以是引起腦積水的,腦膜炎可以導(dǎo)致腦脊液混濁,以及腦脊液內(nèi)存在炎性細(xì)胞,這可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)吸收致矢狀竇的必經(jīng)通路,所以出現(xiàn)堵塞后會引起腦脊液的增多,形成腦脊液的聚集,也就會形成腦積水。這需要通過顱腦ct來確診,檢查為輕度腦積水的話可以繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,如果檢查腦積水比較重,可以在炎癥恢復(fù)后做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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腦膜炎導(dǎo)致腦積水腦膜炎會導(dǎo)致腦積水,這也是引起腦積水常見的原因之一,因為腦膜炎會導(dǎo)致腦積液中出現(xiàn)炎性細(xì)胞,也可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液循環(huán)的必經(jīng)通路,腦脊液是通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇的。所以,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的阻塞以后,會引起腦積液的吸收減少,從而引起腦積液的聚集,導(dǎo)致腦室的增寬從而出現(xiàn)腦積水。
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腦膜炎怎么引起的引起腦膜炎的原因有多種。有病毒感染、結(jié)核感染、細(xì)菌感染、真菌感染、還有支原體感染和衣原體感染都可以引起腦膜炎的發(fā)生。要明確腦膜炎發(fā)生的原因,需要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),進(jìn)行腦脊液檢查,同時進(jìn)行血常規(guī)、血生化檢查,可以做個血培養(yǎng)檢查,明確診斷,及時對癥治療。出現(xiàn)了腦膜炎的癥狀,要立即治療,腦膜炎如果治療不及時