問腦積水手術(shù)怎么做
病情描述:
腦積水手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水手術(shù)的患者,在手術(shù)方面可有內(nèi)鏡手術(shù)和分流手術(shù)。內(nèi)鏡手術(shù)是通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔,或做骨窗,把顱內(nèi)打通,使腦脊液恢復(fù)循環(huán)。分流手術(shù)是在腦室和腹腔胸腔兩端放分流管,在臨床上會出現(xiàn)管路堵塞,感染,脫落,斷裂等情況。
意見建議:
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腦積水手術(shù)費腦積水的治療費用,這個問題就是和它,主要是和進行腦積水的方法,還有分流管的選擇有關(guān)系,咱們傳統(tǒng)的腦積水,就是用腦室腹腔分流術(shù),來進行這個手術(shù)來治療,這個手術(shù),然后再選擇一定的分流管,這個腦積水,就主要是有一套分流管,從腦室端放任到腦室內(nèi),然后出來之后連一個分流泵,在腹腔端皮下這樣引下來到腹腔,放到腹腔吸收,這套管子就是現(xiàn)在目前常用的,就是有這種強生的、蛇牌的,包括美敦力的,他們這種可調(diào)壓的管,一般是4萬到6萬之間,不可調(diào)壓的可能在2萬塊錢左右,所以說這樣加起來之后,再加一些手術(shù)費,可能包括住院治療的一些費用,可能加起來要八九萬,其實這個時候,我們就是傳統(tǒng)的一些,治療腦脊液的這樣一個方法,目前最新的經(jīng)驗研究表明,這種直接的進行腦室腹腔分流術(shù),失敗的幾率還是比較高的,就像經(jīng)常我們科做的這個,做完之后,我們先給你常規(guī)做引流,做完引流之后,會發(fā)現(xiàn)有許多臟的東西,包括雜質(zhì)、包括一些血液,就通過引流管就能流出來,所以說要直接進行分流術(shù),這些雜質(zhì)這些血液,就有可能堵塞分流管,使你的分流失敗,所以說目前最新的治療,不是直接進行腦脊液的分流,而是進行改良式的,這種腦脊液的引流,及腦脊液凈化,最后再進行分流術(shù),這一般術(shù)后這種并發(fā)癥,非常的低。02:11
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腦積水手術(shù)風(fēng)險大嗎腦積水的手術(shù)的風(fēng)險,取決于做什么手術(shù),現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡治療說的是微創(chuàng),實際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多,因為它要打開要伸進鏡子,要去里頭探查,它也有很多的并發(fā)癥,造成腦的出血,甚至也會造成下丘腦周圍的損傷,引起尿崩癥,小孩還有可能會引起性功能障礙,就是生長的障礙,也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥,分流的并發(fā)癥就怕,第一個怕的是堵管,堵管了以后相當(dāng)于,腦積水沒有治好,腦積水仍然發(fā)生,就有可能引起致殘和致命,分流以后再引起感染,感染要引起顱內(nèi)的感染,它又等于另一種疾病,顱內(nèi)感染發(fā)展的重了,它會對腦子損傷很嚴(yán)重,即使你腦積水好像控制住了,它也會引起腦子的損傷,造成相應(yīng)部位的損傷以后,就會出現(xiàn)我們叫殘廢,也可能死亡,甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后,還可以遺留有很嚴(yán)重的后遺癥。01:46
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腎結(jié)石腎積水手術(shù)怎么做腎結(jié)石手術(shù)可以選擇輸尿管軟鏡、鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石,而腎積水并不需要做手術(shù),因為腎盂積水屬于一種現(xiàn)象,主要由于結(jié)石導(dǎo)致泌尿系梗阻,從而引起腎盂積水。因此,將導(dǎo)致梗阻的原發(fā)疾病腎結(jié)石解除掉之后,積水自然減退或者不會進行性加重,而輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過人體自然腔道進行?;颊咛捎谑中g(shù)床上,取結(jié)石位,醫(yī)生將輸尿管軟鏡從尿道外口進入尿道、膀胱、輸尿管、腎盂腎盞,找到結(jié)石,置入鈥激光,將結(jié)石擊碎之后,留置雙J管、導(dǎo)尿管回歸病房。經(jīng)皮腎鏡碎石,利用x線或者b超引導(dǎo)下建立皮膚到腎臟的通道,置入經(jīng)皮腎鏡,然后用超聲探竿或者激光將結(jié)石擊碎之后,留置腎造瘺管、雙J管回歸病房。語音時長 1:31”
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腦積水引流手術(shù)怎么做腦積水可以通過引流手術(shù)治療,是做腦室腹腔分流手術(shù),這種手術(shù)首先需要在頭部插管,可以選擇插額角和或枕角,在做定位以后將穿刺引流管插到腦室內(nèi),然后通過皮下走行,可開口放到腹腔中,這樣能夠使腦內(nèi)過多腦脊液通過引流管引流到腹腔,然后再通過腹膜吸收,從而使腦室縮小和腦積液減少,因此能夠起到治療腦積水的作用。這種手術(shù)方式對于交通性腦積水是首選治療方法,也是最有效的治療方法,但是如果是梗阻性腦積水,不建議做這種手術(shù),梗阻性腦積水首先需要通過三腦室底造瘺手術(shù)治療。語音時長 1:07”
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腎積水手術(shù)怎么做腎積水的處理主要包括兩方面,一方面是治療引起腎積水的原發(fā)疾病,另外一方面治療腎積水。如果是結(jié)石引起,這兩方面也可以歸結(jié)為一方面。結(jié)石一旦經(jīng)過體外震波碎石,腎鏡,輸尿管鏡或者開放手術(shù)處理,腎積水也就得到了根治。還有另外一些梗阻性原因,梗阻無法得到根治或者暫時得不到處理,需要抓緊解決腎功能異常,可以行經(jīng)皮腎造瘺或者臨時放置雙j管。
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腦積水引流手術(shù)怎么做腦積水的引流手術(shù)一般需要2到3個小時,最常用的手術(shù)方式是腦室腹腔分流。手術(shù)的創(chuàng)傷不大,在頭部進行腦室穿刺,然后引流管通過皮下潛行的腹部,將引流管的開口放置腹腔,手術(shù)并不復(fù)雜,創(chuàng)傷也非常小,所以手術(shù)風(fēng)險不大,這也是治療交通性腦積水的最有效方法。
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腦積水手術(shù)需要開顱嗎腦積水手術(shù)一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔體、脊髓中央管內(nèi)的正常液體。一旦出現(xiàn)腦脊液循環(huán)受阻、吸收不足、生成過多等現(xiàn)象,有可能會使腦脊液在腦室內(nèi)聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病,通常是因為腦部腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等原因引起的,患病后患者可能會出現(xiàn)視力障礙、頭部脹痛、惡
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老年人腦積水手術(shù)費用老年人腦積水的治療手術(shù)費用,一般與腦室腹腔分流管的選擇有關(guān),根據(jù)引流管的不同,手術(shù)費用也不同,不可調(diào)控的分流管費用約為一萬元以上,可調(diào)控的分流管費用可能約三到四萬元。腦室腹腔分流術(shù)后需注意患者的體位,先采取平臥位,然后逐漸變?yōu)樽?,最后變?yōu)檎玖⑽?。飲食的注意事項,為忌食刺激性的食物,保持大小便通暢?/div>
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