問肺膿腫怎樣形成的
病情描述:
肺膿腫怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫是因為病原體感染,導致肺組織壞死而形成膿腔,就稱為肺膿腫。病原體可以是化膿性細菌、真菌和寄生蟲等。這些病原體可以直接由口、鼻、咽腔吸入,也可以由于外傷感染等經(jīng)過血液循環(huán)播散到肺而致病。肺膿腫還可以是由細菌性肺炎、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染引起。
意見建議:
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數(shù)個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至會出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫空洞是怎樣形成的肺膿腫的空洞大部分是因為膿腫的吸收所形成,膿腫吸收之后就會形成空洞,所以在胸片上可以看到一個圓形的類似于囊腫的一個周邊清楚的空洞,那么有可能發(fā)生在肺尖,也可能發(fā)生在肺的中部以下部,那么它形成之后,其實最擔心的就是它的繼發(fā)感染。所以說肺膿腫空洞,可能是因為膿腫發(fā)生的比較厲害,后期的時候就會形成比較大的空洞,導致肺仍然會有一部分的損害,如果肺表面活性物質(zhì)下降,出現(xiàn)肺大泡就會繼發(fā)的產(chǎn)生氣胸,所以對于肺的抗感染治療和預防是尤其的重要的,我們應該及時的吸氧治療,以及使用敏感抗生素抗菌治療。語音時長 01:11”
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怎樣診斷肺膿腫??肺膿腫早期表現(xiàn)為肺實變,如果感染不能控制炎性包塊,最終壞死,壞死物從支氣管排出形成后壁空洞。典型的x線胸片改片為形態(tài)不規(guī)則的空洞,內(nèi)有液積平面,好發(fā)部位為上葉后段和下葉背段,空洞邊界及周圍嚴重程度不同而清晰或模糊,壁厚度不均,粗糙或光滑,少見結(jié)界如出現(xiàn)則應因考慮到癌性空洞,膿腫可延伸至胸膜,相交成銳角,好發(fā)部位的實變肺組織內(nèi)形成空洞應考慮,厭氧菌感染超過三分之一的肺膿腫合并膿胸,液積平面是診斷指標之一,肺膿腫的CT影像多為圓形后壁透射腺病變,邊界不規(guī)則粗糙,血常規(guī)檢查多可見白細胞增多分類作揖。此外,勘察細菌培養(yǎng),染色藥品實驗及血培養(yǎng),對于明確病原菌有幫助,如果懷疑結(jié)核需進行抗酸染色和分枝桿菌培養(yǎng),懷疑寄生蟲,應行彈蟲卵和寄生蟲檢查,為獲取非污染標本,常采用經(jīng)氣管吸引或經(jīng)胸壁針刺抽吸獲檢。語音時長 1:45”
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肺膿腫怎樣休息肺膿腫的患者主要是可以臥床休息,當然如果患者的身體條件允許可以適當下地散步,另外可以在醫(yī)生的指導下做腹式呼吸運動來幫助肺部功能的恢復,但是一定要及時的進行治療,主要是以抗炎癥的治療方法為主,如果三個月的藥物治療沒有效果,可以采取引流的治療方法或者是手術的治療方法。
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肺膿腫會形成腫塊嗎肺膿腫是一種比較嚴重的疾病,那么如果沒有得到及時的治療,容易導致敗血癥,容易導致反復的高燒寒戰(zhàn)以及咳嗽的是需要進行系統(tǒng)規(guī)范的治療的,需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗生素抗感染等綜合治療,明確具體的情況,然后針對性的治療。
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肺膿腫嚴重會怎樣肺膿腫在臨床上是一類非常常見的肺部化膿性感染,一般都合并有厭氧菌感染,患者會有不同程度的高熱,咳嗽,咳黏稠樣痰或者是膿臭痰,精神比較差,全身乏力,食欲也會減退等臨床表現(xiàn)。這類患者一般要及時給予有效的抗生素,并且病程也比較長,經(jīng)過合理的有效治療,一般肺膿腫是可以得到治愈的,但是有部分患者可能對于些藥物
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血源性肺膿腫形成的原因某些皮膚外傷感染,癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導致的膿毒癥,菌栓經(jīng)過血行播散到肺,引起小血管栓塞,炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如果有右心細菌性心內(nèi)膜炎,三尖瓣贅生物脫落,阻塞肺小血管,也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫,致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見。