問肺膿腫會(huì)形成腫塊嗎
病情描述:
肺膿腫會(huì)形成腫塊嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫是一種比較嚴(yán)重的疾病,那么如果沒有得到及時(shí)的治療,容易導(dǎo)致敗血癥,容易導(dǎo)致反復(fù)的高燒寒戰(zhàn)以及咳嗽的是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療的,需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗生素抗感染等綜合治療,明確具體的情況,然后針對性的治療。
意見建議:
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫會(huì)形成腫塊嗎肺膿腫有可能形成腫塊。對于肺膿腫來講典型的表現(xiàn)是肺部的空洞,伴隨有液氣平面,而且肺部空洞的周圍往往有明顯的滲出影,空洞的內(nèi)壁通常是規(guī)則的。但是也有一些肺膿腫可能會(huì)形成腫塊,尤其是早期肺膿腫可能會(huì)表現(xiàn)為腫塊,甚至可以出現(xiàn)中心的液化壞死,隨著這些壞死物的排出,從而形成空洞影。以血源性肺膿腫為例,可能表現(xiàn)為雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié),腫塊影,還可以伴隨有空洞性的陰影,甚至血源性肺膿腫還能出現(xiàn)膿毒性肺栓塞,形成胸膜下的楔形實(shí)變影。因此肺部的腫塊是否是肺膿腫引起的,應(yīng)該結(jié)合具體的臨床癥狀,還需要結(jié)合具體的影像學(xué)特征。語音時(shí)長 01:18”
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肺膿腫會(huì)形成空洞嗎肺膿腫在臨床上是由多種病原菌引起的肺組織化膿性病變。臨床早期,主要是以肺炎和局部感染為主,隨著病情的加重,進(jìn)而會(huì)形成膿腔。本病一般起病比較急,患者在早期是以高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰為主要癥狀?;颊咄瑫r(shí)會(huì)有出汗,畏寒,胸痛,氣急以及其他的精神癥狀不好以及周身無力,食欲減退等癥狀。由于患者肺膿腫早期,如果沒有得到及時(shí)有效的治療后是可以病情會(huì)慢慢加重,延緩形成空洞,一旦空洞形成后,在治療上會(huì)帶來更大的困難。所以在肺膿腫沒有形成空洞之前,要及時(shí)選用其有效的抗生素給予對癥處理。一旦空洞形成后,在臨床上多是采用手術(shù)來進(jìn)行治療,如果肺膿腫形成空洞面積比較小,也可以早期以保守治療為主,多肺膿腫會(huì)因?yàn)樾纬煽斩春筮x擇手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:40”
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肺膿腫怎樣形成的肺膿腫是因?yàn)椴≡w感染,導(dǎo)致肺組織壞死而形成膿腔,就稱為肺膿腫。病原體可以是化膿性細(xì)菌、真菌和寄生蟲等。這些病原體可以直接由口、鼻、咽腔吸入,也可以由于外傷感染等經(jīng)過血液循環(huán)播散到肺而致病。肺膿腫還可以是由細(xì)菌性肺炎、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染引起。
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慢性肺膿腫有假包膜形成嗎?病情分析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,一般為病原微生物感染引起,發(fā)病前患者多有醉酒、嘔吐、意識(shí)障礙等誘因,導(dǎo)致呼吸道清除防御功能下降,病原微生物誤吸入肺部從而致病,臨床特征為高熱、咳嗽、咳膿臭痰。意見建議:肺膿腫的治療首選抗生素治療,療程通常為6-8周,如治療不徹底,病情遷延不愈,導(dǎo)致慢性肺膿腫,可有纖維組織形成,包繞肺膿腫周圍,形成假包膜。
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肺膿腫會(huì)空洞嗎肺膿腫在影像學(xué)表現(xiàn)上是可以出現(xiàn)空洞的,除了肺膿腫以外,肺結(jié)核、肺腫瘤也可以出現(xiàn)空洞性的病變。如果患者有誤吸的病史,而且患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿臭痰、高熱、胸痛、咳血和呼吸困難癥狀時(shí),我們要考慮有肺膿腫的可能性。如果患者肺ct提示了液氣平面、肺的空洞性的病變,臨床上可確診為肺膿腫。確診為肺膿腫后,需要
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肺膿腫會(huì)破嗎?肺膿腫的膿腔是很容易破裂的,如果患者出現(xiàn)了突然大量的膿臭痰,我們考慮為膿腔破裂,需要注意痰液的引流。患者確診為肺膿腫后,我們需要進(jìn)行積極的抗生素治療,常用的抗生素,包括了頭孢,青霉素以及抗厭氧菌的甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等等,同時(shí)我們要完善的檢查,可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,更換抗生素。臨床上要注