問(wèn)什么叫牙的三叉神經(jīng)痛?
病情描述:
什么叫牙的三叉神經(jīng)痛?
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常情況下是沒(méi)有這個(gè)概念的,牙齒疼痛與三叉神經(jīng)痛是兩種不同的疾病,牙齒疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,持續(xù)的時(shí)間較久,而且可以有明確的病因,多數(shù)情況下見(jiàn)于牙髓炎或者是牙周病,而三叉神經(jīng)痛則是由于血管壓迫了神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)的疼痛,一般表現(xiàn)為突然發(fā)作,突然停止,性質(zhì)較為尖銳的銳痛,持續(xù)的時(shí)間較為短暫。
意見(jiàn)建議:
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治好三叉神經(jīng)痛主要是我們先從診斷來(lái)說(shuō),三叉神經(jīng)痛,它分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,80%是由于血管對(duì)自己的神經(jīng),有一定的刺激引起的,那么還有一部分是找不到原因的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是由于繼發(fā)于一些顱內(nèi)的腫瘤,或者是一些感染引起的,那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們要找到原因以后進(jìn)行相關(guān)的治療。那有一些就可以隨著繼發(fā)的原因的解除,疼痛也就徹底的緩解了。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們治療分成幾部分:第一部分,是藥物治療,可以長(zhǎng)期吃藥來(lái)控制。第二部分,我們可以考慮選擇神經(jīng)阻滯,針灸、理療等等,這些治療緩解癥狀。第三部分,我們可以選擇的手術(shù),有兩個(gè):第一,是三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻熱凝術(shù);第二,是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術(shù)。那么這兩種手術(shù)它各有利弊,它都能夠?qū)υl(fā)性三叉神經(jīng)痛,進(jìn)行根治性治療。當(dāng)然這兩種手術(shù),它也有一定的復(fù)發(fā)率,那么它大部分患者,還能得到比較好的治療,目前的治療手段就是這些。01:40
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類(lèi),首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長(zhǎng)期受到周?chē)鷦?dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說(shuō)顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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什么叫三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是指一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,多為刀割樣,電擊樣,針刺樣,灼燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們常說(shuō)的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛發(fā)作常無(wú)征兆,疼痛發(fā)作有一定的規(guī)律,可以在說(shuō)話、吃飯、洗臉、刷牙及吹風(fēng)時(shí)誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛有扳機(jī)點(diǎn),也稱(chēng)觸發(fā)點(diǎn),常位于上唇、唇翼,齒齦,口角,舌,眉等處,輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不是非常明確,如果責(zé)任血管明確,可以考慮給予微循環(huán)減壓術(shù),微循環(huán)減壓術(shù)是目前根治三叉神經(jīng)痛最有效的方法。如果病人年齡較大或者不想開(kāi)顱手術(shù)治療,可以考慮給予射頻熱凝治療。如果病人癥狀較輕,發(fā)作次數(shù)較少,時(shí)間較短,可以考慮給予藥物治療,如卡馬西平,但這類(lèi)藥物有一定的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見(jiàn),女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn),間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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什么叫三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又被稱(chēng)為痛性抽搐,是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種疾病女性是比較多見(jiàn)的,大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加,疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè),右側(cè)比較多見(jiàn)分布以三叉神經(jīng)的二分之軀以及第三分支區(qū)最為常見(jiàn)。
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什么叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種由于異物刺激所導(dǎo)致的疾病,大多數(shù)是在三叉神經(jīng)從腦干到面部走形的過(guò)程中所發(fā)生的。在臨床上病人應(yīng)該針對(duì)原發(fā)性病變來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人也應(yīng)該配合消除繼發(fā)性的因素來(lái)達(dá)到根治的目的,可以配合使用抗驚厥的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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什么叫三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛就是各種原因而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)疼痛,三叉神經(jīng)是面部的感覺(jué)神經(jīng)三叉神經(jīng)痛,主要是表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈疼痛,在發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)放電樣或者刀割樣疼痛癥狀是非常嚴(yán)重的,一般自己是無(wú)法耐受的,不過(guò)癥狀一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘就能夠自己消失,但是以后會(huì)反復(fù)發(fā)作。三叉神經(jīng)痛可能與三叉神經(jīng)瘤或者顱內(nèi)的血管
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補(bǔ)完牙后三叉神經(jīng)痛補(bǔ)牙后出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的比例是非常低的,極少數(shù)患者拔牙后牙根部位出現(xiàn)頑固性、放電樣、刀割樣疼痛是三叉神經(jīng)第三支下頜神經(jīng)所發(fā)生的疼痛,多局限于三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū),絕不會(huì)超過(guò)中線,發(fā)作間隔期一切正常??梢钥诜R西平治療,如果患者對(duì)卡馬西平不敏感和患者出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈嘔吐等副反應(yīng)者,患者可以采用奧卡西平