問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位會(huì)損傷神經(jīng)嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位會(huì)損傷神經(jīng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位一般是不會(huì)損傷神經(jīng)的,肩關(guān)節(jié)脫位后,通過(guò)人工手法復(fù)位,或者是手術(shù)的方法復(fù)位。一般情況下是不會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)以及上肢神經(jīng)造成損傷的,肩關(guān)節(jié)脫位通常是由于肩關(guān)節(jié)外傷引起的。脫位后需要依據(jù)脫位的具體情況,選擇人工手法復(fù)位的方法,或者選擇外科手術(shù)的方法進(jìn)行復(fù)位。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位休養(yǎng)期間,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷,以及肩關(guān)節(jié)軟組織感染,和肩關(guān)節(jié)腔積液。休養(yǎng)期間定期完善肩關(guān)節(jié)X光檢查CT檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況,休養(yǎng)期間避免劇烈活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)的脫位損傷神經(jīng)嗎當(dāng)我們肩部有明確的外傷史,導(dǎo)致了我們肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),我們需要及時(shí)的進(jìn)行評(píng)估,我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型,根據(jù)脫位的類型,我們?cè)诩痹\狀態(tài)下,行肩關(guān)節(jié)的脫位手法復(fù)位,只有及早的進(jìn)行復(fù)位,才能夠減少損傷神經(jīng)的可能性,因?yàn)槊撐坏臅r(shí)間越久,局部的骨頭對(duì)神經(jīng)的壓迫就會(huì)時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)神經(jīng)的壓迫時(shí)間延長(zhǎng),就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,所以我們?cè)诩珀P(guān)節(jié)脫位的早期,需要評(píng)估是否存在神經(jīng)損傷的情況,以及血管損傷的情況,在評(píng)估完病情以后,急診行肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)復(fù)位,這樣才能將神經(jīng)和血管的損傷情況降到最低,也有利于我們病情的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷神經(jīng)嗎當(dāng)我們出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位后,如果沒(méi)有及時(shí)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位,或者肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗仍然保持脫位的狀態(tài),此時(shí)時(shí)間一久容易壓迫我們的神經(jīng),所以會(huì)導(dǎo)致我們上肢神經(jīng)的損傷,因此我們只有及時(shí)評(píng)估好肩關(guān)節(jié)脫位的類型,然后及時(shí)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù),這樣才可以減少神經(jīng)損傷的概率。我們有肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行糾正,按照醫(yī)生的評(píng)估病情,然后選擇科學(xué)規(guī)范的方案進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位,這樣才有利于我們病情的恢復(fù),當(dāng)然,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后需要前臂吊帶固定一個(gè)月,這樣有利于我們肩關(guān)節(jié)脫位的撕裂口的修復(fù),也可以避免發(fā)生習(xí)慣性脫位的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷神經(jīng)嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位是比較容易傷神經(jīng)的。肩關(guān)節(jié)脫位損傷到神經(jīng)以后,會(huì)引起肩膀疼痛、活動(dòng)困難,不能正常彎曲,一般情況下就醫(yī)后做肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位損傷神經(jīng)后,需要通過(guò)外科手術(shù)的方法或者骨牽引、針刺、艾灸等方法予以治療??祻?fù)期間還要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防骨關(guān)節(jié)外傷,定期復(fù)診。
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肩關(guān)節(jié)的脫位損傷神經(jīng)嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位有可能損傷神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),腋叢神經(jīng)或臂叢神經(jīng)有時(shí)被牽拉或被肱骨頭壓迫,有可能引起不同程度的神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為肩主動(dòng)外展受限,肩外側(cè)皮膚麻木等癥狀。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)體格檢查和輔助檢查,觀察肩關(guān)節(jié)脫位的損傷程度,是否有骨折以及神經(jīng)損傷。如存在神經(jīng)損傷的情況,應(yīng)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位,由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),或者高能量損傷,而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位,損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng),因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分,由于肩關(guān)節(jié)前脫位,造成腋神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
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肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷嗎肩關(guān)節(jié)脫位通常是不會(huì)導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷的,尺神經(jīng)損傷的出現(xiàn)主要于肘部和腕部的疾病有關(guān)。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位可以在復(fù)位后使用活血化瘀等藥物來(lái)進(jìn)行治療。肩關(guān)節(jié)脫位在治療初期要堅(jiān)持使用固定支具,這樣可以避免受到外力的影響導(dǎo)致再次傷害,要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使