當我們肩部有明確的外傷史,導致了我們肩關(guān)節(jié)脫位時,我們需要及時的進行評估,我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型,根據(jù)脫位的類型,我們在急診狀態(tài)下,行肩關(guān)節(jié)的脫位手法復位,只有及早的進行復位,才能夠減少損傷神經(jīng)的可能性,因為脫位的時間越久,局部的骨頭對神經(jīng)的壓迫就會時間延長,對神經(jīng)的壓迫時間延長,就會表現(xiàn)出相應的神經(jīng)癥狀,所以我們在肩關(guān)節(jié)脫位的早期,需要評估是否存在神經(jīng)損傷的情況,以及血管損傷的情況,在評估完病情以后,急診行肩關(guān)節(jié)脫位的一個復位,這樣才能將神經(jīng)和血管的損傷情況降到最低,也有利于我們病情的改善。
肩關(guān)節(jié)的脫位損傷神經(jīng)嗎
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醫(yī)生主講實錄
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷神經(jīng)嗎當我們出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位后,如果沒有及時行肩關(guān)節(jié)脫位的復位,或者肩關(guān)節(jié)脫位手法復位失敗仍然保持脫位的狀態(tài),此時時間一久容易壓迫我們的神經(jīng),所以會導致我們上肢神經(jīng)的損傷,因此我們只有及時評估好肩關(guān)節(jié)脫位的類型,然后及時行肩關(guān)節(jié)脫位復位術(shù),這樣才可以減少神經(jīng)損傷的概率。我們有肩關(guān)節(jié)脫位要及時到醫(yī)院進行糾正,按照醫(yī)生的評估病情,然后選擇科學規(guī)范的方案進行肩關(guān)節(jié)脫位的復位,這樣才有利于我們病情的恢復,當然,肩關(guān)節(jié)脫位復位成功以后需要前臂吊帶固定一個月,這樣有利于我們肩關(guān)節(jié)脫位的撕裂口的修復,也可以避免發(fā)生習慣性脫位的可能。語音時長 01:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位容易損傷神經(jīng)嗎通常情況下,我們肩關(guān)節(jié)脫位較少引起神經(jīng)的損傷,但是如果我們肩關(guān)節(jié)脫位長時間保持脫位的狀態(tài),可使我們肱骨頭對我們神經(jīng)血管壓迫時間延長,從而導致我們神經(jīng)、血管的損傷。所以當我們存在肩關(guān)節(jié)脫位時,應當及時到醫(yī)院進行就診,醫(yī)生通過仔細查體并評估我們肩關(guān)節(jié)病情后,會安排我們完善x線片,甚至CT、磁共振檢查。通過CT檢查,我們可以了解我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型,也可以了解我們肩關(guān)節(jié)周圍是否存在骨折;通過磁共振檢查我們可以了解我們關(guān)節(jié)盂的盂唇損傷程度。所以只有科學的評估好我們肩關(guān)節(jié)脫位,然后及時將肩關(guān)節(jié)脫位進行復位,這樣才有利于減少神經(jīng)損傷的可能。語音時長 01:25”
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肩關(guān)節(jié)的脫位損傷神經(jīng)嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位有可能損傷神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)脫位時,腋叢神經(jīng)或臂叢神經(jīng)有時被牽拉或被肱骨頭壓迫,有可能引起不同程度的神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為肩主動外展受限,肩外側(cè)皮膚麻木等癥狀。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位后,應及時就醫(yī)進行相關(guān)體格檢查和輔助檢查,觀察肩關(guān)節(jié)脫位的損傷程度,是否有骨折以及神經(jīng)損傷。如存在神經(jīng)損傷的情況,應使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷神經(jīng)嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位是比較容易傷神經(jīng)的。肩關(guān)節(jié)脫位損傷到神經(jīng)以后,會引起肩膀疼痛、活動困難,不能正常彎曲,一般情況下就醫(yī)后做肩關(guān)節(jié)影像學檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位損傷神經(jīng)后,需要通過外科手術(shù)的方法或者骨牽引、針刺、艾灸等方法予以治療??祻推陂g還要多鍛煉身體,增強體質(zhì),預防骨關(guān)節(jié)外傷,定期復診。
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位,由于患者進行劇烈的運動,或者高能量損傷,而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位,損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng),因為腋神經(jīng)是在三角肌下方5個公分,由于肩關(guān)節(jié)前脫位,造成腋神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應該及時進行相關(guān)
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關(guān)節(jié)脫位,容易并發(fā)神經(jīng)損傷,在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)下側(cè),腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布,由于外力的突然撞擊,有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時到醫(yī)院通過核磁共振檢查以及通過手法復位進行及