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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經(jīng)口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5124次

• 食管癌術后轉移的癥狀

  食管癌術后轉移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉移還有淋巴轉移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉移到其他的組織和器官會引起相應的癥狀，如轉移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)頭痛，如果轉移到骨頭會引起骨痛，轉移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進食的時候可以引起嗆咳，反復的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 9699次

• 食管癌術后胃管脫出為什么不能重新插入
  食管癌術后胃管脫出是不可以重新插入的，主要是為了防止吻合口破裂及吻合口瘺。食管癌需要將食管癌腫及上下各一部分正常食管離斷，由于食管的血液，主要是靠其他部位動脈分支進行供應，食管本身沒有直接的動脈血液供應，因此食管癌術后吻合口恢復，就要比其它手術要差。術后3天以內(nèi)，由于腸蠕動沒有恢復，需要依靠胃管來排出胃腸道內(nèi)形成的氣體及液體，如果在此期間胃管脫落是不可以重新插入的，由于吻合口處于高度充血，水腫的狀態(tài)，當插胃管至吻合口時，會有很強的阻擋感，如果硬性插入，由于食管吻合口組織非常薄弱，管腔很小，就很容易導致吻合口破裂，或者是吻合口瘺形成。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 4182次

• 食管癌可以插胃管嗎
  食管癌原則上是可以放置胃管的，但當患者出現(xiàn)癌腫出血，消化道出血或合并有嚴重的疼痛時就要充分的評估是否放置胃管，通常有兩種情況：第一，當患者出現(xiàn)進行性吞咽困難，經(jīng)過胃腸道禁食欠佳時放置胃管的目的就是加強胃腸道內(nèi)的營養(yǎng)支持，這樣增強患者的體質，提高免疫力，為后續(xù)的治療打好基礎，為加強營養(yǎng)而放置胃管。第二，患者食管癌術后放置胃管，通常這個目的有兩個：1、就是減輕胃內(nèi)胃酸對吻合口的這種腐蝕，減輕這種吻合口炎的發(fā)生。2、術后放置胃管，就是為了減輕胃液以及其他的食物，水對胃的擴張影響，所以說術后放置胃管有兩種原因。
  語音時長 01:21”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-03 7870次

• 食管癌術后胃管脫出怎么辦
  病情分析：食管癌術后胃管脫出可以考慮重新置入，也可以考慮在內(nèi)鏡下重新置入胃管。若患者病情恢復良好，可以考慮暫時觀察是否有臨床變化，沒有臨床變化的則不需要特殊處理。意見建議：食管癌術后患者應該早期的下床活動，有助于促進胃腸蠕動功能恢復和心肺功能的恢復，若患者病情恢復良好，可以早期的進食，有助于改善營養(yǎng)狀況，促進手術創(chuàng)面的愈合。術后注意協(xié)助咳嗽排痰，降低肺炎發(fā)生的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 1801次

• 食管癌能插胃管嗎
  病情分析：通常情況下如果患有食管癌的病人出現(xiàn)病情非常嚴重的現(xiàn)象是能進行插胃管的處理的。主要是由于病人出現(xiàn)了無法進食等原因造成的，期間一定要多加強攝入一些營養(yǎng)物質。意見建議：建議病人一定要保持積極樂觀的心態(tài)去面對治療，然后最好及時進行外科手術切除癌癥的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-24 1501次

• 食管癌胃管多久可以拔
  食管癌手術后若恢復良好，胃管在3天左右就可以拔除。若觀察胃管引流液顏色比較深，量大于150毫升，則建議患者繼續(xù)觀察。食管癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見，行胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶并且需要做病理活檢，行ct檢查有助于進行臨床分期。根據(jù)臨床分期決定患者治療方案的選擇，早期的單純給予手術切
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-24 194次

• 食管癌可以插胃管嗎
  當食管癌患者沒有出現(xiàn)癌腫出血，消化道出血或合并有嚴重的疼痛時一般可以插胃管，當出現(xiàn)了癌腫出血，消化道出血或合并有嚴重的疼痛時一般不能插胃管。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 948次