問怎樣區(qū)別肩周炎和肩袖損傷
病情描述:
怎樣區(qū)別肩周炎和肩袖損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩周炎一般都是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)廣泛的活動功能障礙,提得越高活動障礙就越明顯,但是肩袖損傷一般在肩關(guān)節(jié)外展60度到120度的時候是活動功能正常的,其他角度反而活動功能障礙。最好的診斷方法就是做肩關(guān)節(jié)的核磁共振,就可以完全明確診斷。
意見建議:
懷疑有肩袖損傷,一般都是建議做核磁共振來確診。如果是肩周炎一般可以通過口服藥物、針灸推拿療法或者物理治療,都能夠癥狀好轉(zhuǎn),如果是肩袖損傷保守治療不成功,必須要考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別肩袖損傷和肩周炎,這嚴(yán)格來說應(yīng)該是兩個不同,但是又會有著聯(lián)系的這么一種疾病。過去我們通常把肩周炎稱之為肩凝癥、50肩,這種疾病其實(shí)是一種自限性的疾病,往往跟一些免疫力的下降,或者說是一些基礎(chǔ)病有關(guān)。但是這種病多數(shù)患者在經(jīng)歷了一年左右,或者一年到兩年的病痛之后,會自愈。他的病理改變主要是盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的炎性反應(yīng)和攣縮。第二個病是肩袖損傷了,肩袖損傷它跟肩周炎的病理機(jī)制是不一樣的。它是指的肩關(guān)節(jié)周圍的一些,像袖口一樣的肌腱組織,主要包括四個肌腱,岡上肌肌腱、岡下肌肌腱,肩胛下肌腱和小圓肌肌腱,這些肌腱的撕裂,我們稱之為肩袖損傷。但是我們大家,往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛,就覺得我是不是得了肩周炎了。但是其實(shí)有一部分肩痛的病例,并不是肩周炎,而是肩袖損傷。它們兩個都會引起肩膀疼痛,尤其是夜間疼痛。01:45
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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怎樣區(qū)別肩周炎和肩袖損傷患者出現(xiàn)了肩周炎,肩袖損傷,可以根據(jù)以下方法進(jìn)行鑒別:患者會出現(xiàn)痛弧,也就是患者在外展肩關(guān)節(jié)時60度到90度,會出現(xiàn)明顯的疼痛,這就是出現(xiàn)了肩袖的損傷。肩周炎會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬,整個肩關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)疼痛,不會出現(xiàn)痛弧的現(xiàn)象。患者可以進(jìn)行CT檢查,磁共振檢查,可以觀察到患者肩袖損傷的部位,有的時候可以觀察到患者的肌腱斷裂?;颊叩募缰苎滓话悴粫霈F(xiàn)韌帶的斷裂情況,可以觀察到患者的肌肉出現(xiàn)了萎縮,要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療。肩關(guān)節(jié)炎一般讓患者要進(jìn)行功能鍛煉,肩袖損傷要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:16”
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肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別肩周炎和肩袖損傷都有肩關(guān)節(jié)的疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動受限,對于如何區(qū)分這兩個疾病,可以從以下幾個方面進(jìn)行:1,病因,肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)勞損,以及受涼等原因,引起組織黏連導(dǎo)致的一種疼痛;而肩袖損傷是由于組成肩袖的肌腱損傷導(dǎo)致的,特別是岡上肌肌腱斷裂。2,種疼痛的性質(zhì),肩周炎疼痛一般表現(xiàn)為白天輕,夜晚重,甚至無法入眠;而肩袖損傷如果不活動疼痛減輕,活動越多疼痛越明顯,晚上休息疼痛減輕。3,肩關(guān)節(jié)活動度,肩周炎造成的肩關(guān)節(jié)黏連,主動和被動活動都能夠明顯的感覺到受限;而肩袖損傷的患者被動活動時,肩關(guān)節(jié)可以達(dá)到正常的關(guān)節(jié)活動度。語音時長 01:40”
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別病情分析:可以根據(jù)病因進(jìn)行判斷。肩袖損傷一般是由于外傷而引起的肌肉損傷,而肩周炎是一種慢性疾病,是由于勞累勞損而發(fā)生的。意見建議:無論是肩袖損傷還是肩周炎患者,都應(yīng)該注意休息,避免劇烈運(yùn)動。此外,也一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后適當(dāng)給予消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩周炎和肩袖損傷如何鑒別病情分析:肩袖損傷患者的肩關(guān)節(jié)被動活動范圍比主動活動范圍要大,壓痛部位在肱骨大結(jié)節(jié)處;而肩周炎患者的主動活動與被動活動范圍均受限,壓痛的部位在肱二頭肌溝處。意見建議:建議患者保持良好的心態(tài),注意休息,不要過度勞累,不要劇烈運(yùn)動。飲食上吃一些低脂高蛋白食物補(bǔ)充營養(yǎng),多吃水果,蔬菜均衡膳食。同時保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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肩袖損傷和肩周炎區(qū)別肩袖損傷和肩周炎區(qū)別有病因不同、發(fā)病年齡不同、活動范圍不同、疼痛范圍不同、恢復(fù)時間不同等,患有疾病后,需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。1、病因不同:肩袖損傷可能是外傷、肩袖組織退行性變、慢性勞損等原因引起。肩周炎的發(fā)病原因有軟組織退行性變、肩部急性挫傷、炎癥刺激等。2、發(fā)病年齡不同:前者好發(fā)于60歲以上的老
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肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、疼痛范圍不同、影像學(xué)表現(xiàn)不同、恢復(fù)時間不同等,患有此疾病后,需要就醫(yī)治療。1、發(fā)病機(jī)制不同:肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)退變以及外傷引起的。肩周炎是關(guān)節(jié)囊退變及外傷造成的粘連性無菌性炎癥。2、臨床表現(xiàn)不同:肩袖損傷的臨床表現(xiàn)有肩部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等。