問(wèn)肩周炎和肩袖損傷如何鑒別
病情描述:
肩周炎和肩袖損傷如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩袖損傷患者的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍比主動(dòng)活動(dòng)范圍要大,壓痛部位在肱骨大結(jié)節(jié)處;而肩周炎患者的主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限,壓痛的部位在肱二頭肌溝處。
意見(jiàn)建議:
建議患者保持良好的心態(tài),注意休息,不要過(guò)度勞累,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。飲食上吃一些低脂高蛋白食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃水果,蔬菜均衡膳食。同時(shí)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別肩袖損傷和肩周炎,這嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是兩個(gè)不同,但是又會(huì)有著聯(lián)系的這么一種疾病。過(guò)去我們通常把肩周炎稱(chēng)之為肩凝癥、50肩,這種疾病其實(shí)是一種自限性的疾病,往往跟一些免疫力的下降,或者說(shuō)是一些基礎(chǔ)病有關(guān)。但是這種病多數(shù)患者在經(jīng)歷了一年左右,或者一年到兩年的病痛之后,會(huì)自愈。他的病理改變主要是盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的炎性反應(yīng)和攣縮。第二個(gè)病是肩袖損傷了,肩袖損傷它跟肩周炎的病理機(jī)制是不一樣的。它是指的肩關(guān)節(jié)周?chē)囊恍?,像袖口一樣的肌腱組織,主要包括四個(gè)肌腱,岡上肌肌腱、岡下肌肌腱,肩胛下肌腱和小圓肌肌腱,這些肌腱的撕裂,我們稱(chēng)之為肩袖損傷。但是我們大家,往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛,就覺(jué)得我是不是得了肩周炎了。但是其實(shí)有一部分肩痛的病例,并不是肩周炎,而是肩袖損傷。它們兩個(gè)都會(huì)引起肩膀疼痛,尤其是夜間疼痛。01:45
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類(lèi),第一類(lèi)主要是保守治療,第二類(lèi)是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過(guò),強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過(guò)這個(gè)來(lái)幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過(guò)一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類(lèi)的藥物,來(lái)幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開(kāi)之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩周炎和肩袖損傷如何鑒別患者出現(xiàn)肩周炎以及肩袖損傷,它們是有區(qū)別。肩周炎一般好發(fā)的年齡是在50歲左右,同時(shí)患者的整個(gè)肩關(guān)節(jié),活動(dòng)受限比較明顯,不能外展,外旋。肩袖損傷,一般表現(xiàn)為患者的肩關(guān)節(jié)疼痛,一般會(huì)產(chǎn)生痛弧,也就是患者進(jìn)行外展60度,到120度的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,超過(guò)120度,一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛,這也就是肩袖損傷最典型的表現(xiàn)。要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,對(duì)于患者出現(xiàn)肩周炎,一般要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,比如進(jìn)行爬墻或者是拉單杠,對(duì)于肩袖損傷比較嚴(yán)重,一般肩關(guān)節(jié)鏡肩袖的修復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別肩周炎與肩袖損傷可以通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)鑒別:第一就是是否有外傷史,肩周炎大部分情況下都不會(huì)有外傷時(shí)的;但是肩袖損傷就有明顯的外傷史。第二,肩周炎通常都是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)廣泛性的疼痛,而且是全方位的活動(dòng)受限;而肩袖損傷通常都是肩關(guān)節(jié)的后上部分出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)功能主要是在外展60度到120度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。第三,如果是明確診斷,是可以通過(guò)做肩關(guān)節(jié)的核磁共振,基本上是可以判斷是肩周炎還是肩袖損傷的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別病情分析:可以根據(jù)病因進(jìn)行判斷。肩袖損傷一般是由于外傷而引起的肌肉損傷,而肩周炎是一種慢性疾病,是由于勞累勞損而發(fā)生的。意見(jiàn)建議:無(wú)論是肩袖損傷還是肩周炎患者,都應(yīng)該注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此外,也一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后適當(dāng)給予消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別病情分析:一般患者要進(jìn)行體格檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,包括相關(guān)血液檢查,這樣才能夠進(jìn)行鑒別。肩周炎會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)間隙變窄,肩袖損傷一般可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶斷裂或者是撕裂。意見(jiàn)建議:主要先進(jìn)行保守治療,疼痛比較明顯,口服非甾體抗炎藥,比如扶他林、樂(lè)松、西樂(lè)葆。避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免提重物。關(guān)節(jié)要注意防寒保暖,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
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肩袖損傷和肩周炎的鑒別診斷肩周炎與肩袖損傷主要通過(guò)病因、癥狀、相關(guān)檢查、治療手段等進(jìn)行鑒別診斷。1、病因:肩周炎的病因多是由于滑膜炎和關(guān)節(jié)囊纖維化共同作用所形成;而肩袖損傷多是由于外傷或反復(fù)運(yùn)動(dòng)所引起。2、癥狀:肩周炎的患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)弁矗橛谢顒?dòng)受限癥狀,如果癥狀比較嚴(yán)重,還可能導(dǎo)致患者無(wú)法將手臂抬起,影響正常的生
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肩袖損傷和肩周炎區(qū)別肩袖損傷和肩周炎區(qū)別有病因不同、發(fā)病年齡不同、活動(dòng)范圍不同、疼痛范圍不同、恢復(fù)時(shí)間不同等,患有疾病后,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。1、病因不同:肩袖損傷可能是外傷、肩袖組織退行性變、慢性勞損等原因引起。肩周炎的發(fā)病原因有軟組織退行性變、肩部急性挫傷、炎癥刺激等。2、發(fā)病年齡不同:前者好發(fā)于60歲以上的老