問膈膨升是大手術嗎
病情描述:
膈膨升是大手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈膨升手術是否為大手術根據(jù)患者病情不同而不同。膈膨升又稱為膈肌膨出癥,屬于膈肌無力類疾病。該病無臨床癥狀或制作輕微時時無需治療,定期隨訪即可。
意見建議:
明顯癥狀患者應行手術治療將膈肌盡量恢復至正常位置,手術方法為膈肌折疊術,治療效果滿意,手術并發(fā)癥及死亡率很低。
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膈膨升與膈疝的區(qū)別膈膨升和膈疝不是一個疾病,但是有的時候膈膨升和膈疝,兩種情況能夠同時并存。膈膨升是指一側的膈肌,整體地抬高,這樣的話腹腔內(nèi)的臟器就往上頂,這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上,出現(xiàn)了肌肉的缺損,比如說有的先天的,或者后天由于創(chuàng)傷造成的,這種膈肌的缺損,它是膈肌上的一個洞,腹腔內(nèi)的臟器可以順著這個洞疝到胸腔里,這個是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴重,而且膈疝由于洞缺損非常明顯,容易出現(xiàn)腹腔臟器的卡壓,還有引起疼痛的癥狀。01:19
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小兒膈膨升和膈疝有區(qū)別嗎對于膈膨升或者膈疝,其實這是兩個不同的疾病。因為膈膨升,往往就是由于膈肌發(fā)育不良,但是它已經(jīng)就是閉合了,所以說面臨著由于腹腔壓力增高,可能導致膈肌上升,這種是所謂的膈膨升。然后膈疝是由于膈肌沒有完全閉合,形成裂孔,這種是膈疝。所以說它是兩個不同的疾病,而且處理的方式也是不一樣的。對于膈膨升來說,我們早期主要就是,根據(jù)孩子的癥狀還有檢查結果,輕微的可以選擇保守治療為主。當然對于膈疝來說就不一樣了,對于一些裂孔疝來說,大多數(shù)都是需要進行手術治療的。所以說它倆不只名字不一樣,手術方式還有臨床癥狀,各方面都是不一樣的。01:14
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脊膜膨出是大手術嗎脊膜膨出是一個比較嚴重的手術,也可以稱為大手術,因為先天性的脊柱裂——脊膜膨出,這個病本身會影響到兩個方面,大小便失禁,下肢運動功能障礙。目前對于大小便失禁,從手術治療,重新嫁接神經(jīng)到膀胱和直腸上去,讓其控制大小便,恢復理想,大小便可以自主控制。脊髓脊膜膨出的手術是它的治療的主要部分,如果不進行手術治療,患兒在一年內(nèi)的死亡率可以高達80%到90%,而通過手術治療能將患兒的生存率提高到80%到90%,所以手術治療是十分必要,現(xiàn)在強調在確診之后盡早手術,一般可以在患兒出生后12到24小時之內(nèi)進行手術。語音時長 1:36”
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膈疝與膈膨升先天性膈疝是指腹腔為部分放棄,通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處進入胸腔,稱為先天性膈疝。按其發(fā)生部位可以分為胸腹裂孔疝,食管裂孔疝,和胸骨后疝。膈膨升是由于先天性還獲得性原因,引起的膈肌張力異常,降低而向胸腔過度抬高。胸腔胸腹裂孔疝的以及食管裂孔疝,胸骨后疝都是,腹腔里的臟器或者是器官或者是腸管組織疝入到胸腔內(nèi),而膈膨升是膈肌的上升,上抬導致出現(xiàn)的。膈膨升以后會出現(xiàn)一反復的肺部感染病史,二呼吸困難發(fā)紺等癥狀,三患者呼吸運動減弱中隔移位呼吸音減弱或消失,有時胸部可聞及腸鳴音,x線檢查,胸片可見一側橫膈明顯抬高,膈不光滑不中斷,其下方的為胃腸陰影。一般的無癥狀的可以不需治療。手術治療,對于保守治療無效,有明顯發(fā)干氣急者,或者合并消化道癥狀的手術方法主要是膈肌折疊術,而膈疝的就需要還納疝內(nèi)容物,然后加強縫合。語音時長 1:54”
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膈疝手術是大手術嗎病情分析:膈疝手術也是屬于一種大手術,因為膈疝的這種癥狀一般多是屬于先天發(fā)育不全或者是后天因素所導致的一種膈肌缺損、薄弱的病癥。所以是需要進行手術治療的。意見建議:而且對于這種病癥,一般采取手術也是能夠治療的,所以請不必太過擔心,只要在手術后注意飲食,而且避免劇烈運動的話是會有所恢復的。
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脊膜膨出是大手術嗎脊膜膨出是屬于大手術的,這種手術風險還是比較高的,這是一種先天性的發(fā)育畸形,有時候膨出的硬脊膜內(nèi)存在脊髓和馬尾神經(jīng)等手術,有可能導致出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,而留下嚴重的后遺癥,手術后也容易出現(xiàn)腦脊液漏,所以風險還是非常高的,但是這只能進行手術處理,除此以外其他沒有什么有效治療方法。
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