膈膨升和膈疝不是一個(gè)疾病,但是有的時(shí)候膈膨升和膈疝,兩種情況能夠同時(shí)并存。膈膨升是指一側(cè)的膈肌,整體地抬高,這樣的話腹腔內(nèi)的臟器就往上頂,這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上,出現(xiàn)了肌肉的缺損,比如說有的先天的,或者后天由于創(chuàng)傷造成的,這種膈肌的缺損,它是膈肌上的一個(gè)洞,腹腔內(nèi)的臟器可以順著這個(gè)洞疝到胸腔里,這個(gè)是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴(yán)重,而且膈疝由于洞缺損非常明顯,容易出現(xiàn)腹腔臟器的卡壓,還有引起疼痛的癥狀。
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小兒膈膨升和膈疝有區(qū)別嗎對(duì)于膈膨升或者膈疝,其實(shí)這是兩個(gè)不同的疾病。因?yàn)殡跖蛏褪怯捎陔跫“l(fā)育不良,但是它已經(jīng)就是閉合了,所以說面臨著由于腹腔壓力增高,可能導(dǎo)致膈肌上升,這種是所謂的膈膨升。然后膈疝是由于膈肌沒有完全閉合,形成裂孔,這種是膈疝。所以說它是兩個(gè)不同的疾病,而且處理的方式也是不一樣的。對(duì)于膈膨升來說,我們?cè)缙谥饕褪?,根?jù)孩子的癥狀還有檢查結(jié)果,輕微的可以選擇保守治療為主。當(dāng)然對(duì)于膈疝來說就不一樣了,對(duì)于一些裂孔疝來說,大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。所以說它倆不只名字不一樣,手術(shù)方式還有臨床癥狀,各方面都是不一樣的。01:14
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小兒膈疝的病因對(duì)于小兒膈疝來說,目前來說病因不是很明確。因?yàn)樗饕窃谂咛グl(fā)育過程中,由于受到各種因素的影響,膈肌沒有完全形成正常的解剖結(jié)構(gòu),所以說最后形成導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔,這種就是我們所謂的膈疝。所以說目前對(duì)于家屬來說,一旦考慮孩子有這方面疾病,都會(huì)糾結(jié)于,為什么出現(xiàn)這個(gè)疾病,但是目前來說臨床上研究,確實(shí)沒有特明確的結(jié)果。因此我們也不要太盲目的追求這個(gè)原因,主要還是積極地配合大夫治療,還有就是做好術(shù)后,回家一些觀察,這個(gè)是比較重要的。01:08
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膈膨升與膈疝的區(qū)別先天性膈疝是腹腔臟器,經(jīng)胚胎期膈肌發(fā)育缺陷處進(jìn)入胸腔所致,以修復(fù)裂孔疝最為常見,食管裂口疝次之。胸骨后疝極少,其在膈肌上的發(fā)病部位各不相同,膈膨升是先天性原因?qū)е碌?,膈肌張力降低而向胸腔異常升高,修?fù)裂口疝的疝孔位于膈肌后外側(cè),相當(dāng)于胚胎期修復(fù)孔疝,又被稱為先天性后外側(cè)膈疝。修復(fù)裂孔疝約占先天性膈疝的80%。過狹義的先天性膈疝通常是指修復(fù)孔疝,其發(fā)病率為2000到5000個(gè)活嬰兒中有一例,死嬰兒中發(fā)病率仍不清楚。據(jù)估計(jì)約占全部的修復(fù)裂孔疝的三分之一,左側(cè)修復(fù)裂孔疝約占80%,右側(cè)占20%,雙側(cè)者罕見。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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膈疝與膈膨升先天性膈疝是指腹腔為部分放棄,通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處進(jìn)入胸腔,稱為先天性膈疝。按其發(fā)生部位可以分為胸腹裂孔疝,食管裂孔疝,和胸骨后疝。膈膨升是由于先天性還獲得性原因,引起的膈肌張力異常,降低而向胸腔過度抬高。胸腔胸腹裂孔疝的以及食管裂孔疝,胸骨后疝都是,腹腔里的臟器或者是器官或者是腸管組織疝入到胸腔內(nèi),而膈膨升是膈肌的上升,上抬導(dǎo)致出現(xiàn)的。膈膨升以后會(huì)出現(xiàn)一反復(fù)的肺部感染病史,二呼吸困難發(fā)紺等癥狀,三患者呼吸運(yùn)動(dòng)減弱中隔移位呼吸音減弱或消失,有時(shí)胸部可聞及腸鳴音,x線檢查,胸片可見一側(cè)橫膈明顯抬高,膈不光滑不中斷,其下方的為胃腸陰影。一般的無癥狀的可以不需治療。手術(shù)治療,對(duì)于保守治療無效,有明顯發(fā)干氣急者,或者合并消化道癥狀的手術(shù)方法主要是膈肌折疊術(shù),而膈疝的就需要還納疝內(nèi)容物,然后加強(qiáng)縫合。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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膈膨升與膈疝的區(qū)別是什么病情分析:膈膨升與膈疝的病情是不一樣的,膈膨升的病情比膈疝要輕,因?yàn)殡跖蛏陌Y狀說明膈肌還沒有破損,是比較好治療的。如果達(dá)到膈疝的病情,說明膈肌已經(jīng)破損,需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:雖然這兩種病情是發(fā)生在同一個(gè)部位,但是病情的嚴(yán)重程度不一樣,治療方式也是不一樣的。
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膈疝與膈膨升的區(qū)別是什么膈疝屬于內(nèi)疝的一種,是腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織,通過橫膈的先天性或獲得性缺陷進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成膈疝。食管裂孔疝最為多見,其次為創(chuàng)傷性和先天性隔疝,膈膨升則因膈的基層及膠原纖維層卻如所導(dǎo)致,膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜,臨床表現(xiàn)也可以出現(xiàn)呼吸困難。
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膈肌疝的癥狀膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀,胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難,呼吸急促,發(fā)紺的癥狀,可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn),況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小,及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,飽滿,肋間隙增寬,心臟向健側(cè)移位,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀:①嘔吐,
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膈疝的鑒別診斷一、胸腔積液,膈疝最容易誤診為胸腔積液,大量腹腔臟器進(jìn)入胸腔,x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影,由于肺組織受壓,縱隔也可部分移位,因而容易誤診為胸腔積液結(jié)合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴(kuò)張癥,由于腸管的疝入,患側(cè)肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū),易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴(kuò)張,但這些疾