問血小板減少性紫癜需要查凝血嗎
病情描述:
血小板減少性紫癜需要查凝血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導致的血小板破壞增加,引起血小板減少導致的臨床上出血的癥狀,一般情況下凝血功能檢查是正常的。
意見建議:
但是出血的決定因素有三方面,首先是毛細血管壁的通透性,其實有血小板的因素,再次為凝血功能的情況,因此對于出血性的疾病,一般情況下是需要篩查凝血功能的。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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血小板減少性紫癜癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜,有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫,有時二者同時出現(xiàn),皮膚瘀點一般為全身性。
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