問(wèn)已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎
病情描述:
已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
已經(jīng)形成的腦血栓是可以用特殊藥物溶解的,但是血栓溶解后腦組織并不一定能存活。大腦細(xì)胞就像是種在田里的禾苗,如果灌溉的水渠被淤泥堵塞了,只要禾苗還沒(méi)有干旱而死,疏通水渠,禾苗可以活過(guò)來(lái)。但是缺水太久,禾苗已經(jīng)死了,就算清除了淤泥灌溉誰(shuí),也不會(huì)讓禾苗活過(guò)來(lái)。腦細(xì)胞是同樣的道理。
意見(jiàn)建議:
在發(fā)生腦血栓也就是腦梗死后,治療的時(shí)間非常重要,越早越好。在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)可以使用阿替普酶溶栓治療,使缺血的腦組織得到血液的重新灌注,盡量減少腦血栓后的后遺癥。
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腦血栓形成的原因?腦血栓形成的原因,是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程。首先,一部分是青年人,絕大部分是中老年人,他們有血管硬化、發(fā)育的畸形和基礎(chǔ)性病,基礎(chǔ)性病就是高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病,損害血管造成了血流里邊的血球、血小板、蛋白質(zhì)等等成分的變化,形成了栓子。這個(gè)栓子在血管里邊阻塞了血流,造成了缺血性的損害,腦細(xì)胞功能的喪失,引起了一系列的臨床上的癥狀,就是我們說(shuō)的腦血栓形成,造成的急性的腦血管病叫中風(fēng)或者叫猝中。01:21
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腦血栓形成最常見(jiàn)部位主要常見(jiàn)的部位還是神經(jīng)組織,特別是我們大腦中動(dòng)脈供血范圍之內(nèi)。那么大腦中動(dòng)脈供血范圍之內(nèi)引起的血栓,常見(jiàn)的癥狀還是偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲,這種偏身大部分是病灶對(duì)側(cè)病變所引起的。另外大腦前動(dòng)脈還有大腦后動(dòng)脈也是腦血栓好發(fā)的部位,大腦前動(dòng)脈病變可能會(huì)引起一些額葉的病變,包括一些大小便功能的異常,一些語(yǔ)言功能的異常,一些人格的改變。如果引起后循環(huán)的病變,也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變部位,引起的腦血栓常常會(huì)出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等等。01:17
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已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎在臨床上,已經(jīng)形成腦血栓是否可以用藥物來(lái)溶解,要看看患者腦血栓形成有多長(zhǎng)時(shí)間,比如,患者腦血栓形成在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),一般是可以行阿替普酶溶栓治療。經(jīng)過(guò)阿替普酶溶栓治療之后,部分血栓是可以溶解,這樣就可以大大減少患者后遺癥的情況,或者在一定程度上阻止腦血栓病情的進(jìn)展。但是如果患者超過(guò)4.5個(gè)小時(shí),就不能夠阿替普酶溶栓治療。如果發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)之間,患者還可以行尿激酶治療,經(jīng)過(guò)尿激酶治療之后,有部分血栓也是可以被溶解的,但是如果超過(guò)6個(gè)小時(shí),像后面這種情況的腦血栓,是沒(méi)有辦法溶解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么可以溶解腦血栓一般稱(chēng)為溶栓藥。臨床上常用的溶栓藥主要包括阿替普酶和尿激酶。主要適用于超急性期的患者,比如發(fā)病六小時(shí)以?xún)?nèi)。溶栓治療可以迅速恢復(fù)腦血流,改善腦組織代謝。能夠最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,防止并發(fā)癥以及后遺癥和減少死亡率。對(duì)于腦梗塞的患者如果發(fā)病四到五小時(shí)以?xún)?nèi),一般應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病時(shí)間大于四到五小時(shí),在六小時(shí)以?xún)?nèi)時(shí),一般可給尿激酶進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療主要適用于患者的年齡在18到80歲,同時(shí)患者的神經(jīng)功能缺損癥狀和體征比較重。持續(xù)時(shí)間超過(guò)一小時(shí),顱腦ct排除顱內(nèi)出血,而且無(wú)禁忌癥的情況下可以應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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什么可以溶解腦血栓溶解腦血栓的藥物常用的有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓要求最好在發(fā)病三小時(shí)之內(nèi)用藥,一般最長(zhǎng)不超過(guò)4.5小時(shí)。在國(guó)內(nèi)尿激酶可以在腦梗死發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。二者都需要嚴(yán)格的篩選溶栓適應(yīng)癥,這樣才能減少溶栓所帶來(lái)的副作用,主要是出血副作用。在條件好的醫(yī)院,可以通過(guò)多種影像學(xué)檢查來(lái)判斷超出這些時(shí)間范圍的患者是否可以進(jìn)行溶栓治療。但是要注意溶栓治療越早越好,錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī),腦細(xì)胞死亡的就多,那么也就減弱或失去了治療作用。所以腦梗死發(fā)病之后要以最快的速度送到醫(yī)院。
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腦血栓能溶解嗎病情分析:腦血栓在急性期的時(shí)候是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,選擇rtpa來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓,可以迅速改善患者的癥狀。除了靜脈溶栓以外,還可以選擇介入手術(shù)取栓治療,這些都能迅速的改善患者癥狀。除了這些以外,還可以口服抗血小板凝聚、活血化瘀、改善循環(huán)、穩(wěn)定斑塊的藥物,改善患者癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者飲食上清淡易消化的食物為主,避免辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)鍛煉就控制好血壓、血脂、血糖,規(guī)律作息不熬夜。
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已經(jīng)形成的腦血栓可以溶解嗎在臨床上,已經(jīng)形成腦血栓是否可以用藥物來(lái)溶解,要看看患者腦血栓形成有多長(zhǎng)時(shí)間,比如,患者腦血栓形成在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),一般是可以行阿替普酶溶栓治療。經(jīng)過(guò)阿替普酶溶栓治療之后,部分血栓是可以溶解,這樣就可以大大減少患者后遺癥的情況,或者在一定程度上阻止腦血栓病情的進(jìn)展。但是如果患者超過(guò)4.5個(gè)小時(shí),就
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腦血栓形成的治療腦血栓形成是腦梗死常見(jiàn)的一種類(lèi)型,其最主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。多發(fā)于中年以上高血壓以及動(dòng)脈硬化的患者,且一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病。因?yàn)楸静∑鸩》浅<?,因此治療?yīng)該爭(zhēng)分奪秒,盡量在發(fā)病之后立即送醫(yī),挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。