腦血栓形成是腦梗死常見(jiàn)的一種類(lèi)型，其最主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。多發(fā)于中年以上高血壓以及動(dòng)脈硬化的患者，且一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病。因?yàn)楸静∑鸩》浅＜?，因此治?應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒，盡量在發(fā)病之后立即送醫(yī)，挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。
腦血栓形成的治療
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-01-046786次
概述：
藥物治療：
1、靜脈溶栓治療：需掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，常用藥物為尿激酶（100萬(wàn)-150萬(wàn)IU，加入0.9%生理鹽水100-200ml，持續(xù)靜脈滴注30分鐘）。溶栓最主要的并發(fā)癥是腦出血，其中有三分之一的癥狀性腦出血是致命性的。
2、抗血小板治療：常用阿司匹林、氯吡格雷。未進(jìn)行溶栓治療的急性期患者，應(yīng)該在48小時(shí)之內(nèi)盡早服用本藥物。
3、抗凝治療：一般不再急性期使用，對(duì)于合并有深靜脈血栓的患者可以預(yù)防性的使用，包括華法林、肝素等。
4、降壓治療：大部分 患者有高血壓病史，因此需要將血壓控制在安全范圍內(nèi)。常用藥物：硝普鈉、尼群地平。
治療：
1、去骨瓣減壓術(shù)：若患者的影像學(xué)檢查（CT、MRI等）提示存在大面積的腦梗死、腦疝形成，或者存在占位病變，且腦水腫十分嚴(yán)重，可以行去骨瓣減壓術(shù)。
2、抽吸梗死小腦組織術(shù)：若為小腦梗死，使得腦干受壓時(shí)，本手術(shù)可以在一定程度上挽救生命。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腦血栓形成的原因？腦血栓形成的原因，是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程。首先，一部分是青年人，絕大部分是中老年人，他們有血管硬化、發(fā)育的畸形和基礎(chǔ)性病，基礎(chǔ)性病就是高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病，損害血管造成了血流里邊的血球、血小板、蛋白質(zhì)等等成分的變化，形成了栓子。這個(gè)栓子在血管里邊阻塞了血流，造成了缺血性的損害，腦細(xì)胞功能的喪失，引起了一系列的臨床上的癥狀，就是我們說(shuō)的腦血栓形成，造成的急性的腦血管病叫中風(fēng)或者叫猝中。
01:21
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-04-17 19584次
-
腦血栓形成最常見(jiàn)部位主要常見(jiàn)的部位還是神經(jīng)組織，特別是我們大腦中動(dòng)脈供血范圍之內(nèi)。那么大腦中動(dòng)脈供血范圍之內(nèi)引起的血栓，常見(jiàn)的癥狀還是偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲，這種偏身大部分是病灶對(duì)側(cè)病變所引起的。另外大腦前動(dòng)脈還有大腦后動(dòng)脈也是腦血栓好發(fā)的部位，大腦前動(dòng)脈病變可能會(huì)引起一些額葉的病變，包括一些大小便功能的異常，一些語(yǔ)言功能的異常，一些人格的改變。如果引起后循環(huán)的病變，也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變部位，引起的腦血栓常常會(huì)出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等等。
01:17
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-25 4863次
-
腦血栓形成的治療腦血栓形成是腦梗死中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。該疾病的治療主要是進(jìn)行抗栓治療，可以采用中西結(jié)合的方法來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療?？梢砸晕麽t(yī)治療為主，中醫(yī)治療為輔。西醫(yī)治療該疾病，主要是進(jìn)行抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，改善腦代謝等治療。也應(yīng)該積極查找危險(xiǎn)因素，控制好危險(xiǎn)因素，比如控制好患者的血壓，血糖，血脂等情況。另外，若是患者具備靜脈溶栓指征，在疾病的極早期內(nèi)，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療。若是患者具備外科介入指征，也可以考慮進(jìn)行外科介入治療，具體治療方案應(yīng)該結(jié)合患者具體病情而定。中醫(yī)治療該疾病，主要是口服中藥以及針灸、理療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2021-03-23 961次
-
腦血栓形成的對(duì)癥治療?一，控制血壓，血壓升高通常不需要緊急處理，維持血壓在170-180/95-100mmhg。二，意識(shí)障礙和呼吸道感染者宜選用抗生素控制感染，保持呼吸道通暢，吸氧，預(yù)防肺炎、尿路感染和壓瘡。三，控制腦水腫，可以選用甘露醇、白蛋白等。四，臥床的病人可以用低分子肝素預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓形成。五，發(fā)病三天內(nèi)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。六，血糖控制在6-9mmol/l，并維持電解質(zhì)平衡。七，及時(shí)控制癲癇發(fā)作處理，卒中后病人抑郁和焦慮障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1208次
-
腦血栓怎樣形成的患有腦血栓疾病的患者，就算疾病是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化使血管發(fā)生了病變，血管壁增厚，血管腔變得狹窄或者是完全的閉塞，出現(xiàn)了缺血缺氧的現(xiàn)象。導(dǎo)致腦血栓發(fā)生，是由于高血壓、高血糖、高血脂等方面的原因，出現(xiàn)腦血栓的疾病發(fā)生。在日常的生活里，一定要控制好血壓、血糖以及血脂方面的問(wèn)題。
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-20 2101次
-
腦血栓怎么形成的病情分析：腦血栓形成主要原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦動(dòng)脈，血管管腔狹窄或者閉塞，引起的局灶性神經(jīng)功能缺損。腦血栓形成的主要癥狀包括，一側(cè)肢體無(wú)力或者麻木，口角歪斜，言語(yǔ)含糊等。意見(jiàn)建議：腦血栓形成后應(yīng)早期給予治療，如發(fā)病在4到5小時(shí)以?xún)?nèi)，可以給予阿替普酶溶栓治療。如超過(guò)靜脈溶栓時(shí)間窗可與機(jī)械取栓治療。如有取栓禁忌癥，可以?xún)?nèi)科保守治療，主要給予阿司匹林，阿托伐他汀抗動(dòng)脈硬化治療。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-10 1301次
-
腦血栓形成的治療方案?第一，溶栓治療，發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)和3到4.5小時(shí)的缺血性腦卒中患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)證嚴(yán)格的篩選患者，盡快靜脈使用重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療它的使用方法是27PA每千克體重0.9毫克，最大劑量是九十毫克，其中10%在最初一分鐘之內(nèi)靜脈推注，其余的是持續(xù)滴注1小時(shí)，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的缺血
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 102次
-
腦血栓形成的治療原則?腦血栓形成發(fā)生后盡快恢復(fù)腦區(qū)域的血液供應(yīng)是急性期的主要治療原則。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，采用溶栓治療，使血管再通和減輕腦水腫。常用的藥物有重組組織型纖溶酶原激活劑，尿激酶。腦血栓形成患者的血壓應(yīng)維持在發(fā)病前，平時(shí)稍高的水平，除非血壓過(guò)高，收縮壓大于220毫米汞柱，一般不使用降壓藥。當(dāng)梗死范圍大或發(fā)病急著時(shí)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 115次
