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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60099次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32402次

• 重癥顱腦損傷注意什么
  重癥顱腦損傷是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的危重急癥，診治過(guò)程中需要注意什么，首先我們要注意觀察，病人的意識(shí)和瞳孔變化，因?yàn)橹匕Y顱腦損傷的病人在早期的時(shí)候，顱內(nèi)壓變化是比較快的，有可能在一瞬間，病人的一個(gè)咳嗽、一個(gè)用力的動(dòng)作有可能加重顱內(nèi)的壓力導(dǎo)致腦疝形成，從而引起呼吸心跳驟停，所以說(shuō)這種情況下，病人會(huì)突然的出現(xiàn)瞳孔意識(shí)的變化，比如說(shuō)瞳孔散大，意識(shí)的突然喪失。另外一個(gè)就是觀察病人生命體征，特別是血壓和脈搏呼吸的變化，因?yàn)閺暮粑}搏和血壓的變化上我們可以間接的判斷出病人的顱內(nèi)壓力到底高不高，臨床上一個(gè)三聯(lián)征：呼吸慢、心跳慢、血壓高，這是顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征，其次是一些并發(fā)癥的防治，比如說(shuō)可以把床頭搖高三十度左右，抬高床頭有利于減輕腦水腫，有利于緩解控制肺部炎癥。再一個(gè)就是要注意被動(dòng)的活動(dòng)患者的肢體，因?yàn)轱B腦損傷的病人大部分情況下都存在一定程度的肢體功能障礙，如果肢體長(zhǎng)時(shí)間得不到運(yùn)動(dòng)的話(huà)血液下肢血循環(huán)流動(dòng)的比較慢，，容易形成下肢靜脈血栓，導(dǎo)致下肢的腫脹，有的情況下栓子一旦脫落，很容易造成肺部栓塞，導(dǎo)致病人突然的呼吸窘迫，很多情況下這種情況是很難搶救的，基本上重癥顱腦損傷需要注意這些情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-21 1455次

• 什么是顱腦損傷
  其實(shí)顱腦損傷在日常生活中很常見(jiàn)的，例如跌傷、墜傷從而導(dǎo)致頭部受到創(chuàng)傷，都可以稱(chēng)之為顱腦損傷。由于快速運(yùn)動(dòng)的頭顱撞擊在有棱角或者是凸起的固定物體上所致的傷，一般都可以認(rèn)定為使顱腦損傷，常引起頭皮裂傷，并且還會(huì)伴有局限性或者是廣泛性的顱骨骨折以及腦挫裂傷，對(duì)沖性腦損傷較多見(jiàn)，顱內(nèi)出血以及感染的機(jī)會(huì)呢也是比較多的。還有就是鈍器所傷，常見(jiàn)的致傷物一般有棍棒、磚、錘等，該類(lèi)損傷所造成的頭皮挫裂傷邊緣一般是不整齊的，顱骨一般呈粉碎性骨折伴凹陷，硬腦膜常被骨折片刺破腦，組織挫裂傷面積較大，可伴有顱內(nèi)血腫以及一定程度的腦對(duì)沖傷，常有異物，毛發(fā)，泥沙等污染創(chuàng)面，感染率也是最高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-06 5993次

• 什么叫做顱腦損傷
  病情分析：在臨床當(dāng)中導(dǎo)致顱腦實(shí)質(zhì)組織受到異常狀態(tài)的影響，而產(chǎn)生的相關(guān)臨床癥狀叫做顱腦損傷，比如說(shuō)最常見(jiàn)到的是腦外傷或者是腦血管性疾病，腦部腫瘤等等。意見(jiàn)建議：在臨床當(dāng)中如果有相關(guān)的顱腦損傷情況，比如頭痛頭暈，惡心，嘔吐等等，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的就診，絕大多數(shù)的情況下采取內(nèi)科藥物治療。如果確實(shí)無(wú)效或者是癥狀進(jìn)一步加重，則采取外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1302次

• 顱腦損傷是什么
  病情分析：顱腦損傷就是頭部受到一定的外力作用，或者是自身的血管破裂出血，或者是血管閉塞末端細(xì)胞壞死，或者顱內(nèi)感染性因素破壞腦細(xì)胞，從而造成神經(jīng)細(xì)胞壞死的一種結(jié)果。意見(jiàn)建議：患者一定要進(jìn)行頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，腰椎穿刺等檢查，來(lái)明確顱腦損傷的具體情況，從而決定治療方案。一般來(lái)講，要采用內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 什么是原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷？
  一，原發(fā)性腦損傷，是指頭顱受暴力打擊直接造成的腦損傷，一般見(jiàn)于著力部位和對(duì)沖部位，傷后立即出現(xiàn)腦損傷癥狀體征，如昏迷、偏癱、失語(yǔ)其表現(xiàn)已損傷的部位程度不同而已，包括腦震蕩腦挫裂傷，彌漫性軸突損傷、原發(fā)性腦干損傷等。二，繼發(fā)性腦損傷指頭顱受暴力傷一定時(shí)間以后損傷的腦組織，血管因繼發(fā)病變出血、血腫、腦水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-18 1353次

• 什么是重度顱腦損傷
  顱腦損傷對(duì)于日常生活當(dāng)中很常見(jiàn)的一種損傷的形式，安卓昏迷的時(shí)間和生命體征，以及一些查體，可以將病情分為輕度，中度和重度三型。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 6222次