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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15157次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14408次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位損傷哪個(gè)神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)前脫位，大部分是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了暴力的損傷，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，有的時(shí)候進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)，也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)前脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位，容易損傷到腋神經(jīng)，以及臂叢神經(jīng)，患者表現(xiàn)為肩部的疼痛，麻木，有的時(shí)候表現(xiàn)為肌力，肌張力的下降。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定，口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷安，還可以靜脈點(diǎn)滴神經(jīng)節(jié)苷脂。有條件的話(huà)可以進(jìn)行高壓氧治療，同時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查，觀察神經(jīng)損傷的部位，以及進(jìn)行預(yù)后的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-25 1314次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)前脫位一般是患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球，踢足球，有的時(shí)候車(chē)禍外傷，被人打傷也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)前脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位，它會(huì)損傷到腋神經(jīng)，出現(xiàn)了腋神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)為三角肌的麻痹。肩關(guān)節(jié)前脫位后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周，加強(qiáng)功能鍛煉。對(duì)于有神經(jīng)損傷，特別是腋神經(jīng)損傷，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，同時(shí)患者可以進(jìn)行肌電圖檢查，觀察腋神經(jīng)損傷的程度，之后應(yīng)該加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，腋神經(jīng)損傷一般都是拉傷，2到3個(gè)月就能恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1384次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位可能會(huì)損傷腋神經(jīng)，由于肩關(guān)節(jié)前脫位后股骨頭會(huì)向前下移位，會(huì)造成腋神經(jīng)受到牽拉，有可能導(dǎo)致腋神經(jīng)的損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外側(cè)的麻木，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，三角肌無(wú)力萎縮的情況，可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療。意見(jiàn)建議：一般治療上需要通過(guò)復(fù)位的方法，將肱骨頭復(fù)位，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的對(duì)位關(guān)系，同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物，比如神經(jīng)生長(zhǎng)因子，甲鈷胺等。配合理療，針灸治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-03-19 401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位易損傷
  在臨床當(dāng)中我們經(jīng)常會(huì)碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，尤其以前脫位最為多見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會(huì)損傷到肩關(guān)節(jié)前方的組織結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)前方最主要的組織結(jié)構(gòu)，就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長(zhǎng)時(shí)間的壓迫會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫，會(huì)引起手部的麻木。上肢的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的障礙，這是最為常見(jiàn)了。其次，由于肩關(guān)節(jié)向前方的脫位以后，牽拉到腋神經(jīng)，也會(huì)引起腋神經(jīng)的水腫損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)穆槟竞透杏X(jué)功能異常。所以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見(jiàn)的損傷是臂叢神經(jīng)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1102次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來(lái)那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺(jué)到空虛感，里面該有骨頭的感覺(jué)沒(méi)有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位，由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者高能量損傷，而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位，損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng)，因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分，由于肩關(guān)節(jié)前脫位，造成腋神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 229次