問房間隔缺損感染有風(fēng)險嗎
病情描述:
房間隔缺損感染有風(fēng)險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
很嚴重,房間隔缺損癥狀與缺損面積相關(guān),面積越大越嚴重。多數(shù)繼發(fā)孔房間隔缺損的兒童除易患感冒等呼吸道感染外可無癥狀,一般到青年時期才表現(xiàn)有氣急、心悸、乏力等。40歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重,并常出現(xiàn)心房纖顫、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現(xiàn),嚴重會導(dǎo)致死亡。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險對于手術(shù)的風(fēng)險任何手術(shù)都有它特定的風(fēng)險性,但是經(jīng)過有效的治療之后會和正常人一樣。一般來說介入手術(shù)要等到孩子四到五歲以后進行比較合適。因為介入,要先從骨動脈放置封堵器,小孩子長得大一些,動脈就粗,做手術(shù)也相對安全一些。介入后的風(fēng)險大多是可以醫(yī)治和控制的,不要有過大的心理壓力,年齡大的房間隔缺損病例,手術(shù)后竇性心動過緩發(fā)生率較高。語音時長 1:21”
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房間隔缺損開胸風(fēng)險房間隔缺損開胸做手術(shù)這種情況缺損的面積比較大,無法進行介入封堵,就需要進行開胸修補,開胸的風(fēng)險相對來說要大一些,開胸的主要風(fēng)險有以下情況:首先需要進行麻醉一般都是全麻,全麻的風(fēng)險有可能會引起呼吸驟停,再就是加重心衰,所以說全麻有一定的風(fēng)險。開胸手術(shù)操作的過程當中有可能會導(dǎo)致失血性休克,另外有可能會造成了局部的創(chuàng)傷。另外對于心肌的手術(shù),心臟的手術(shù)有可能會引起多種心率失常,還有可能會引起嚴重的心衰,所以說房間隔缺損開胸風(fēng)險比較大。開胸手術(shù),這種情況還有可能會引起感染性疾病,比如引起肺部感染,菌血癥,膿毒血癥等情況也是有可能會發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液,另外傷口不愈合,這種情況也有所發(fā)生,所以說開胸是存在一定的風(fēng)險。語音時長 1:29”
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房間隔缺損手術(shù)有風(fēng)險嗎這個是很難說的,因為一般手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的。可以去一些醫(yī)療發(fā)達或者是三甲以上的正規(guī)醫(yī)院去進行治療,風(fēng)險會降低。應(yīng)該及早進行手術(shù),如果過了最佳的手術(shù),說不定會有生命危險的。平常要多注意休息,避免刺激。
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心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險大嗎病情分析:房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險不大。隨著近年來介入技術(shù)的不斷發(fā)展,已能為絕大部分房間隔缺損的患兒做出明確的診斷和治療,技術(shù)成熟,創(chuàng)傷很小,風(fēng)險很小。即使是位置不好,或者缺損較大的患兒需要開胸手術(shù)修補,現(xiàn)在的小兒麻醉和體外循環(huán)技術(shù)都很成熟,風(fēng)險也不大。意見建議:應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化和定期復(fù)查,嚴格遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時機和方式,以免錯過最佳手術(shù)時機。術(shù)前要加強護理和喂養(yǎng),避免感染,盡量保證正常生長發(fā)育,增加手術(shù)耐受力。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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房間隔缺損修補術(shù)有風(fēng)險嗎房間隔缺損修補術(shù)有風(fēng)險,但是風(fēng)險比較小。對于房間隔的缺損通常使用修復(fù)的方式進行治療,屬于微創(chuàng)的介入封堵術(shù),在進行修補的過程中,需要采用導(dǎo)管,在患者大腿根部穿刺股靜脈,從而通過導(dǎo)管到達心臟,再將封堵器通過導(dǎo)管放入心臟內(nèi),可以對房間隔缺損的部位進行修補,在修補的過程中會有一定的風(fēng)險,但是風(fēng)險會比較小,創(chuàng)