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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11176次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4698次

• 房間隔缺損開胸風(fēng)險(xiǎn)
  房間隔缺損開胸做手術(shù)這種情況缺損的面積比較大，無法進(jìn)行介入封堵，就需要進(jìn)行開胸修補(bǔ)，開胸的風(fēng)險(xiǎn)相對來說要大一些，開胸的主要風(fēng)險(xiǎn)有以下情況：首先需要進(jìn)行麻醉一般都是全麻，全麻的風(fēng)險(xiǎn)有可能會(huì)引起呼吸驟停，再就是加重心衰，所以說全麻有一定的風(fēng)險(xiǎn)。開胸手術(shù)操作的過程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克，另外有可能會(huì)造成了局部的創(chuàng)傷。另外對于心肌的手術(shù)，心臟的手術(shù)有可能會(huì)引起多種心率失常，還有可能會(huì)引起嚴(yán)重的心衰，所以說房間隔缺損開胸風(fēng)險(xiǎn)比較大。開胸手術(shù)，這種情況還有可能會(huì)引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血癥，膿毒血癥等情況也是有可能會(huì)發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液，另外傷口不愈合，這種情況也有所發(fā)生，所以說開胸是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4822次

• 心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般不大，但一些特殊類型，如第一孔未閉型缺損的修補(bǔ)較難，手術(shù)危險(xiǎn)性較大。對于外科手術(shù)修補(bǔ)，它的手術(shù)死亡率一般在1%以下，對于部分患者在手術(shù)后的10-20年約5%的患者，可出現(xiàn)室上性快速性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯。目前隨著房間隔缺損介入治療已日益成熟，已在逐步取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。目前房間隔缺損主要是應(yīng)用于年齡大于三歲，缺損直徑在5-36mm之間，右心容量負(fù)荷增加，缺損四周殘端邊緣大于5mm，二尖瓣前大于7mm的第二孔型缺損的患者，可行介入治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-26 5304次

• 房間隔缺損手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  這個(gè)是很難說的，因?yàn)橐话闶中g(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的?？梢匀ヒ恍┽t(yī)療發(fā)達(dá)或者是三甲以上的正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行治療，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)，如果過了最佳的手術(shù)，說不定會(huì)有生命危險(xiǎn)的。平常要多注意休息，避免刺激。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-17 1502次

• 心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。隨著近年來介入技術(shù)的不斷發(fā)展，已能為絕大部分房間隔缺損的患兒做出明確的診斷和治療，技術(shù)成熟，創(chuàng)傷很小，風(fēng)險(xiǎn)很小。即使是位置不好，或者缺損較大的患兒需要開胸手術(shù)修補(bǔ)，現(xiàn)在的小兒麻醉和體外循環(huán)技術(shù)都很成熟，風(fēng)險(xiǎn)也不大。意見建議：應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化和定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和方式，以免錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，避免感染，盡量保證正常生長發(fā)育，增加手術(shù)耐受力。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-27 903次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次