問消化道出血住院后的治療是什么
病情描述:
消化道出血住院后的治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的治療一般分為三點(diǎn)。第一點(diǎn),一般治療大出血宜取平臥位,將下肢抬高頭側(cè)肋,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息,必要時(shí)吸氧進(jìn)食。少量出血,可適當(dāng)進(jìn)流食,對肝病患者忌用嗎啡,巴比妥類藥應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓,脈搏,出血量及每日尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測定和心電監(jiān)護(hù)。
第二補(bǔ)充血容量。當(dāng)血紅蛋白低于70克每升伸縮壓低于90毫米汞柱的時(shí)候,應(yīng)立即輸入足夠的全血,肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血液開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫。
第三條就是止血的治療。消化道出血首選的藥物是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),垂體后葉素是常用藥物,但作用時(shí)間的主張小劑量用藥?;加懈哐獕海谛牟『驮袐D不宜使用。
還可以在內(nèi)鏡下止血。
意見建議:
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血需要住院么上消化道出血的病因很多,是否需要住院呢,應(yīng)該根據(jù)病因、出血量、出血的部位等綜合分析。如果是上消化道大出血,因?yàn)椴∏槲V?,肯定是需要住院治療的。如果是少量出血,病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍,它是可以門診治療的。如果病因?yàn)槲赴惺中g(shù)治療的指征,一定需要住院治療,所以不能一概而論。01:06
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消化道出血住院后的治療一、一般治療,患者需臥床休息,要保持呼吸道通暢,避免咯血時(shí)引起窒息,大量出血者應(yīng)進(jìn)食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流食,多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般無需使用抗生素。二、補(bǔ)充血容量,當(dāng)血紅蛋白低于9克每分升,收縮壓低于90毫米汞柱時(shí),應(yīng)立即輸入足夠的全血。三、上消化道大量出血的止血處理,一般包括:1、胃內(nèi)降溫。2、口服止血?jiǎng)?、抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜。4、胃鏡指示下止血。5、食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療。四、下消化道大量出血的處理,基本措施是輸血,輸液,糾正血容量不足引起的休克,盡可能排除上消化道出血的可能,再針對下消化道出血的定位及病因診斷而做出相應(yīng)治療。語音時(shí)長 1:34”
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支架后消化道出血治療支架治療是心腦血管意外的常用治療手段,支架后消化道出血的病因常為以下兩點(diǎn):第一,患者支架后應(yīng)用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血。第二,患者疾病本身會導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍出血。其中,第一種原因是最常見的病因。當(dāng)然不管是哪種原因引起的消化道出血,都要及時(shí)停用抗血小板聚集的藥物,并給予足量的質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療,在消化道出血停止后,則恢復(fù)使用“雙抗”進(jìn)行抗血小板治療,并給予質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防再次出現(xiàn)消化道出血。語音時(shí)長 01:18”
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消化道出血后的飲食是什么對于消化道出血的患者,恢復(fù)后進(jìn)食不宜過快,過多。食物不宜過于辛辣和粗糙,在進(jìn)食帶骨的肉類時(shí)應(yīng)注意避免吞下次刺和骨。 應(yīng)以易消化產(chǎn)氣少的糧食為主,小葷不斷,常吃蔬菜水果,調(diào)味不宜過于辛辣,保持大便通暢,不要用力排大便。
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消化道出血需要住院嗎病情分析:消化道出血是需要住院進(jìn)行治療的,而且根據(jù)個(gè)人病癥的嚴(yán)重程度是可以給予抗生素類或者是消炎類的藥物進(jìn)行治療,而且在這個(gè)階段也應(yīng)該多加注意是需要以清淡的為主。意見建議:日常生活中的飲食一定要多加注意是需要以流質(zhì)和半流質(zhì)的食物為主,平時(shí)的時(shí)候是可以多喝一些溫水,注意好腹部的保暖情況,經(jīng)常性的走動散步。
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統(tǒng)的常見病,病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀,嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足,甚至出現(xiàn)休克癥狀,危害生命
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消化道出血是什么造成的誘發(fā)消化道出血的原因比較多,最常見的消化道出血是上消化道出血,常見于消化性潰瘍的并發(fā)癥,有時(shí)候是胃癌、食管癌,都有可能會出現(xiàn)嘔血、黑糞的癥狀。另外,肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂,出血比較兇猛。服用非甾體類藥物導(dǎo)致急性糜爛性胃黏膜病變,嚴(yán)重也可以導(dǎo)致出血。下消化道疾病誘發(fā)的出血,比如結(jié)腸癌、直腸癌