消化道出血的病因:
誘發(fā)消化道出血的原因比較多,比較常見(jiàn)的是消化性潰瘍引起的,有時(shí)候胃癌、食管癌也可能會(huì)引起。而下消化道疾病誘發(fā)的出血,常見(jiàn)的有結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌、直腸癌等,這種消化道出血常常表現(xiàn)為黏液膿血便,但有嚴(yán)重的腥臭味。
消化道出血的癥狀:
1、一般狀況,小量(400ml以下)、慢性出血多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。急性、大量出血時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀,甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。
2、生命體征,脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道出血時(shí)血容量銳減,最初的機(jī)體代償功能是心率加快,如果不能及時(shí)止血或補(bǔ)充血容量,出現(xiàn)休克狀態(tài)則脈搏微弱,甚至捫不清。休克早期血壓可以代償性升高,隨著出血量增加,血壓逐漸下降,進(jìn)入失血性休克狀態(tài)。
3、其他伴隨癥狀及體征,根據(jù)原發(fā)疾病的不同,可以伴有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如腹痛、發(fā)熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。
消化道出血的檢查:
1、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血尿便常規(guī)、糞隱血(便潛血)、肝腎功能、凝血功能等。
2、內(nèi)鏡檢查,依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同,選擇胃鏡(食管鏡)、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡以明確病因及出血部位。
3、X線鋇劑檢查,僅適用于慢性出血且出血部位不明確;或急性大量出血已停止且病情穩(wěn)定的患者的病因診斷。