問胃穿孔是手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔是手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守療法,定時放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗生素藥物,預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后創(chuàng)口長伴有彌漫性腹膜炎,需要在6到12小時內(nèi)進行急診手術(shù)。慢性穿孔進展較緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管,需要外科手術(shù)治療,胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細菌性腹膜炎,以及中毒性休克,如不及時搶救可危及生命。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當(dāng)時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔手術(shù)是剖腹嗎對于大部分胃穿孔的患者,如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,而且患者有板狀腹,或者是查體的時候,出現(xiàn)腹部的壓痛以及反跳痛,那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況,需要及時的考慮剖腹探查。那么在手術(shù)探查過程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位以及穿孔的程度。另外根據(jù)患者的年齡,能否耐受全麻以及較大的手術(shù),綜合考慮試行穿孔部位的修補手術(shù),或者是行胃大部切除手術(shù)之后,胃腸吻合治療以及腸腸吻合治療。那么對于部分較輕的患者來說,可以考慮行腹腔鏡下的探查,并且根據(jù)術(shù)中的情況,做腹腔鏡下的穿孔部位修補手術(shù),那么在腹腔鏡下修補之后,需要患者局部放置引流管,以觀察患者術(shù)后的引流情況??从袩o進一步發(fā)生胃瘺或者是腸瘺的可能性。另外對于部分開腹的患者來說,需要及時的觀察患者切口部位的顏色變化,以及時的判斷患者有無切口感染的可能。語音時長 01:26”
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胃穿孔手術(shù)是全麻嗎當(dāng)然是肯定的,目前的話,我們一般都是采用全身麻醉的方法來做手術(shù)。胃穿孔最常見的原因是消化道潰瘍,臨床表現(xiàn)方面可以分為急性、亞急性和慢性三種類型,穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位。其次取決于潰瘍發(fā)展的進程,以及周圍組織器官的多少,十二指腸潰瘍發(fā)生的機率高于胃潰瘍。潰瘍的穿孔在早期病人突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、脈搏快、血壓低、體溫不高、呼吸短促等。但是,到了1到4小時之后病人這些癥狀都會緩解,如一些病人會發(fā)現(xiàn)四肢溫暖、面色恢復(fù)常態(tài)、脈搏有力、血壓回升、體溫高于正常,不過這時候不來就走了通常會延誤。一般穿孔12個小時之后多轉(zhuǎn)變?yōu)榧毦缘母鼓ぱ?,全身發(fā)軟,口干,惡心,嘔吐,由于刺激膈肌可能還會引起打嗝,體溫升高,心肌期短,尿量減少,血壓下降,病情不斷惡化,甚至發(fā)展為真正的休克。語音時長 1:33”
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胃穿孔手術(shù)是全麻嗎胃穿孔手術(shù)都是全麻?,F(xiàn)在做胃穿孔手術(shù)都是腹腔鏡下完成的。需要往肚子里打氣。再打三個孔,會看到腹腔大量的膿液。用大量的生理鹽水反復(fù)沖洗,在腹腔鏡下,縫合胃穿孔的地方。縫合之后,再用腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜蓋住。然后再用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。直到腹腔內(nèi)的大量胃內(nèi)容物沖洗干凈。就可以結(jié)束手術(shù)了。
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胃穿孔手術(shù)是小手術(shù)嗎病情分析:胃穿孔并不是小手術(shù),因為胃穿孔在短時間內(nèi)就會引發(fā)患者出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部疼痛,而且患者還會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹,發(fā)熱等癥狀,胃穿孔的患者需要積極的進行抗感染、抗休克治療,而且要盡快的進行手術(shù)治療。意見建議:胃穿孔的手術(shù)方式為胃穿孔修補術(shù),手術(shù)當(dāng)中的時候,一定要對患者的穿孔部位進行徹底的修復(fù),而且胃穿孔的創(chuàng)傷也是比較大的,手術(shù)當(dāng)中還要對患者的腹腔進行徹底的沖洗引流,所以并不是小手術(shù)。
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胃穿孔手術(shù)是全麻嗎當(dāng)然是肯定的,目前的話,我們一般都是采用全身麻醉的方法來做手術(shù)。胃穿孔最常見的原因是消化道潰瘍,臨床表現(xiàn)方面可以分為急性、亞急性和慢性三種類型,穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位。其次取決于潰瘍發(fā)展的進程,以及周圍組織器官的多少,十二指腸潰瘍發(fā)生的機率高于胃潰瘍。潰瘍的穿孔在早期病人突然出現(xiàn)面色蒼白、四
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胃穿孔手術(shù)是剖腹嗎對于大部分胃穿孔的患者,如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,而且患者有板狀腹,或者是查體的時候,出現(xiàn)腹部的壓痛以及反跳痛,那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況,需要及時的考慮剖腹探查。那么在手術(shù)探查過程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位以及穿孔的程度。另外根據(jù)患者的年齡,能否耐受全麻以及較大的手術(shù),綜合考慮試行穿孔