問(wèn)新生兒如何確診為甲減
病情描述:
新生兒如何確診為甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
通過(guò)抽血檢驗(yàn)才能知道是否甲減,定期做抽血檢驗(yàn)。甲減的患兒一般出生體重超過(guò)正常,生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)可達(dá)兩周以上,生后喂養(yǎng)困難、拒乳、吸吮無(wú)力、常有嘔吐等。出生后一般即有腹脹便秘,具有特殊體態(tài),如身材矮小、四肢短、軀干長(zhǎng)、頭大頸短等。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸多少為正常在臨床的工作當(dāng)中,遵照的是臨床的診療指南,和專(zhuān)家的共識(shí),新生兒黃疸沒(méi)有一個(gè)正常的數(shù)值,所以這個(gè)問(wèn)題很難回答。通常情況下,我們會(huì)根據(jù)寶寶的日齡,或者小時(shí)齡,寶寶是早產(chǎn)還是足月,寶寶有沒(méi)有合并一些,危險(xiǎn)的高危因素等等,來(lái)以此綜合地決定寶寶的黃疸,是否達(dá)到了危險(xiǎn)的水平。在每一個(gè)小時(shí)階段,會(huì)有一個(gè)相應(yīng)的點(diǎn),這是寶寶的正常的黃疸數(shù)值水平,因此寶寶的黃疸正常值,實(shí)際上是一條曲線(xiàn)。01:33
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甲減如何檢查確診實(shí)際上甲減和甲亢,它們的檢查上是一樣的,都是靠到醫(yī)院來(lái)抽血,看一下查甲狀腺功能,促甲狀腺素是否升高、甲狀腺功能是否減低,或者T3、T4減低,這些都是甲減的癥狀。同時(shí)我們還是需要在抽血的基礎(chǔ)上,還要做甲狀腺的B超和甲狀腺的掃描,來(lái)確定甲狀腺功能的改變。這些就是甲減的一些診斷。01:05
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新生兒如何確診為甲減新生兒甲減通常見(jiàn)于母親在懷孕期間伴有甲狀腺功能的異?;蛘呤菋雰喊橛幸恍┫忍煨缘募谞钕偌膊】赡軙?huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,甲狀腺激素水平降低。它的個(gè)人表現(xiàn)和成人有所不同,有部分嬰兒表現(xiàn)不是特別明顯,但有的可以出現(xiàn)代謝的緩慢,比如反應(yīng)遲鈍,慵懶,哭聲嘶啞,容易腹瀉,長(zhǎng)不高,怕冷等等。診斷是依賴(lài)于甲狀腺功能的檢查,治療應(yīng)及早的給予甲狀腺激素替代治療,避免病情進(jìn)展而形成呆小癥,可能會(huì)對(duì)孩子的智力和生長(zhǎng)發(fā)育造成不可逆的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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新生兒甲減癥狀新生兒甲減的精神面貌表現(xiàn)為,呆滯、少動(dòng)、呼聲的淺少、吸奶艱難,常處于睡眠的狀況對(duì)外界反響低下。新生兒甲減的臉部容貌表現(xiàn)為,生理性黃疸期延伸臉部浮腫,距離大,一股扁平,唇厚、舌大、向口外伸出。新生兒甲減的體貌特征頭大頸小,干長(zhǎng)四肢短,體溫低、四肢易發(fā)涼、腹脹、便秘、毛發(fā)稀少、干燥,嬰兒在出生后數(shù)周內(nèi)很不生動(dòng)、不好哭鬧、吃奶不自動(dòng)、哭聲沙啞、腹脹、便秘、皮膚有增厚的感受,這時(shí)候家長(zhǎng)要想到小兒是不是患上了甲減應(yīng)該及時(shí)帶孩子及早就診,病情較輕者臨床的體現(xiàn),一般不明顯。重度者可以成現(xiàn),皮膚凹陷性的水腫、表情淡漠、反響遲鈍、毛發(fā)稀少、干燥調(diào)度、失眠或者是貪睡甚至可以出現(xiàn)暈厥等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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怎樣判斷新生兒甲減,新生兒甲減指標(biāo)是多少病情分析:判斷新生兒甲減一般需要在孩子剛出生時(shí)采足跟血,測(cè)定甲狀腺功能,當(dāng)促甲狀腺激素水平明顯高于正常范圍,就可以懷疑有新生兒甲減,一般新生兒甲減的指標(biāo)是tsh明顯高于10。當(dāng)然,還是需要重新抽血復(fù)查。意見(jiàn)建議:建議孩子如果有新生兒甲減要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲狀腺激素片,以免造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育的遲滯,注意營(yíng)養(yǎng)均衡搭配。
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新生兒黃疸如何確診新生兒黃疸,首先用目測(cè),看看寶寶皮膚有沒(méi)有黃染,如果寶寶皮膚黃染明顯可以查經(jīng)皮膽紅素或肝功。經(jīng)皮膽紅素超過(guò)正常范圍或血膽紅素超過(guò)正常范圍,就是黃疸。然后根據(jù)癥狀和寶寶膽紅素值的高低,進(jìn)行對(duì)癥治療。
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新生兒甲減幾次能確診甲減臨床上指甲狀腺功能減退,一般新生兒甲狀腺功能減退2次左右能確診,一旦患有該病,需要及時(shí)前往醫(yī)院就診,并且積極配合醫(yī)生。甲狀腺功能減退是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,患病后體內(nèi)的甲狀腺激素產(chǎn)生不足,甲狀腺激素的作用減弱,從而出現(xiàn)一系列的低代謝癥狀,比如怕冷、易疲勞、手足腫脹等。如果想要了解新生兒是否患有該
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新生兒甲減原因新生兒甲減的原因可能有先天性原因和后天性原因。先天原因包括由于先天性的缺陷造成合成甲狀腺素的一些酶的缺乏,使甲狀腺素的合成發(fā)生障礙。主要是孕婦缺碘而導(dǎo)致胎兒期缺乏甲狀腺素,也可見(jiàn)于小兒先天性甲狀腺功能發(fā)育不良。還有全身很多的組織有甲狀腺的受體,盡管甲狀腺素的量不少,也會(huì)由于受體的缺陷使甲狀腺素不能發(fā)