問胼胝體角度腦積水
病情描述:
胼胝體角度腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水的治療原則有采用藥物、手術(shù)等方法治療,治療方針分為兩個(gè)階段,即對(duì)應(yīng)治療階段和對(duì)癥治療階段,藥物治療減少腦脊液生產(chǎn)的藥物,地高辛、地塞米松、脫水劑、50%脫水甘油、利尿劑。
手術(shù)治療:
一,V-P分流術(shù),適合于大多數(shù)類型的腦積水。
二,l-P分流術(shù)適合于交通性腦積水和正壓性腦積水,有小腦扁桃體下疝的患者為禁忌癥。
三,腦室心房V-A分流術(shù),常用于不適合做V-P分流術(shù)者,如腹腔內(nèi)感染,有嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病者為禁忌癥。
四,第三腦室底造瘺術(shù),適合于非交通性和部分交通性腦積水患者。腦積水的飲食建議限制水鈉攝入量,飲食調(diào)理限制水鈉攝入量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,忌刺激性食物和興奮性飲料。
意見建議:
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嬰兒腦積水其實(shí)作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會(huì)問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個(gè)腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f過,它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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腦積水胼胝體缺如引產(chǎn)如果在檢查胎兒存在腦積水,并且伴有胼胝體缺如的話,那確實(shí)是建議引產(chǎn)的。腦積水是一種很常見的疾病,胎兒出現(xiàn)腦積水稱為先天性腦積水,而腦積水存在輕重之分,有一些輕度腦積水對(duì)于身體健康沒影響,如果彩超檢查胎兒的側(cè)腦室在1公分左右的話,可以暫時(shí)觀察和繼續(xù)復(fù)查,有一部分在懷孕的后期是可以吸收的。但是如果腦積水的寬度,超過1.5厘米那就是屬于非常重的,這種重度腦積水本身就可影響到功能,可以引起智力低下和腦癱,并且這種腦積水大多也合并有其他的一些先天性發(fā)育畸形。胼胝體缺如這就是一種很嚴(yán)重的先天畸形,有胼胝體缺如會(huì)導(dǎo)致孩子的腦功能是非常差的,一般就會(huì)表現(xiàn)為智力低下、腦癱兒。所以這種情況是不建議進(jìn)行繼續(xù)妊娠的,一旦孩子出生了,對(duì)于孩子的影響是終生的,并且這也沒有什么有效的治療方法,所以如果檢查確實(shí)是這種狀況的話,那還是要建議引產(chǎn)的。語音時(shí)長 1:29”
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腦積水和胼胝體缺如怎么回事有一些患者如果存在先天性的病變,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水和胼胝體的缺如,一般來說這些患者往往會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),肢體的癱瘓,大小便的失禁,以及認(rèn)知功能的障礙,患者可能是由于先天的發(fā)育畸形或者染色體的突變,基因的異常等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)胼胝體發(fā)育的缺如。這些患者的智能往往會(huì)受到嚴(yán)重的損害,有些患者會(huì)出現(xiàn)腦癱,患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,并且不能和人進(jìn)行正常的溝通和交流,患者也會(huì)出現(xiàn)言語功能的障礙,患者如果沒有及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓,有些患者雖然進(jìn)行治療了,但是也有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:11”
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什么能促進(jìn)胼胝體發(fā)育病情分析:正常情況下,如果想達(dá)到促進(jìn)胼胝體發(fā)育的目的,首先建議在日常生活當(dāng)中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多注意休息,避免勞累,疲憊,精神緊張,改變不良的生活習(xí)慣,不要吸煙,不要飲酒,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃一些粗糧,有助于起到均衡營養(yǎng)的作用。意見建議:其次可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┙∧X營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,有助于促進(jìn)胼胝體的發(fā)育。
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胼胝體脂肪瘤會(huì)遺傳嗎病情分析:通常情況下胼胝體脂肪瘤是有遺傳的可能性的,在臨床上這種疾病的影響因素包括遺傳史,另外也不能排除是不健康的生活方式和飲食習(xí)慣所造成的,主要是脂肪組織代謝異常所引起的一種疾病。意見建議:建議患有脂肪瘤的病人需要注意保持心情愉快,多注意休息,多吃些新鮮的水果和蔬菜,提高機(jī)體的抵抗力和免疫力,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該及時(shí)的通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。
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胼胝體解剖位置胼胝體解剖位置在兩側(cè)大腦半球的中間,其解剖位置在大腦縱裂底部。胼胝體是大腦中的一個(gè)結(jié)構(gòu),人類的大腦一般分為左大腦半球和右大腦半球,中間連接的部分就是胼胝體,胼胝體是聯(lián)絡(luò)左右大腦的富含纖維組織的纖維束板,一般位于大腦正中矢狀切面,在大腦縱裂的底部,能夠把兩大腦半球?qū)?yīng)部位聯(lián)系起來,使大腦在功能上成為一