問外傷青光眼怎么形成的
病情描述:
外傷青光眼怎么形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性青光眼是由于眼部受到外傷后,眼內(nèi)的積血沉積在房角的小梁網(wǎng)組織孔隙中增加房水引流阻力,或者是外傷直接導(dǎo)致小梁網(wǎng)組織撕裂,而影響到小梁網(wǎng)房水引流功能造成的。
意見建議:
外傷性青光眼是可以治療的,發(fā)病的早期,主要通過在眼部點激素滴眼液減輕小梁網(wǎng)組織水腫,來促進其恢復(fù),如果藥物治療無法恢復(fù),可以通過手術(shù)治療,例如可以做青光眼引流閥植入術(shù),復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
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怎么判斷青光眼比如說對于急性閉角型青光眼,我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn),典型的體征,我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型,非常隱匿的青光眼,我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo),第一,就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21,這指的是95%的人群;那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱;有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱;有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱,這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓,我們怎么辦呢,我們會給這些人群進行進一步的檢查,比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人,他天生眼壓就高,這時候我們要通過他的角膜厚度,進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值,怎么辦呢,我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定,來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準,如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,那即便眼壓不高,我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上,本身也有一種正常眼壓性青光眼,就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi),但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度,我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡,視盤有放射狀的出血,視盤上有血管的偏曲,這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項,我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢,還有一些少量的一些輔助的檢查,比如說UBM的檢查,這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼,當(dāng)然這是確診了青光眼以后,再進行的一些輔助檢查了。02:39
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青光眼的病因青光眼的病因,青光眼是一類重要的,不可逆的致盲性眼病,主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼,那么原發(fā)性青光眼呢,是沒有確切的病因的,它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系,對于遠視眼、高度近視眼,有青光眼家族史的人群呢,應(yīng)該注意眼科檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢,主要是繼發(fā)于一些眼科疾病,比如說角膜炎、葡萄膜炎,眼外傷、眼晶狀體脫位等等,還有一類是先天性青光眼,那么先天性青光眼,主要是指嬰幼兒時期,眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常,導(dǎo)致這個房水排出通道,出現(xiàn)問題,引起眼壓升高,那么這類青光眼,往往發(fā)病年齡比較低,癥狀不是特別明顯,所以家長呢,要特意注意觀察孩子的眼睛,以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療,能夠給孩子,留下挽救視力的機會。01:31
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外傷青光眼怎么形成的我們知道現(xiàn)在外傷性青光眼的發(fā)病率也非常的高,一旦出現(xiàn)眼外傷之后,不僅容易導(dǎo)致角膜損傷,視網(wǎng)膜的損傷以及晶狀體的損傷,也非常容易導(dǎo)致睫狀體的損傷,以及虹膜的損傷,這種情況下就容易出現(xiàn)外傷性的青光眼。而外傷性的青光眼有可能是外傷性虹膜睫狀體炎導(dǎo)致的,也有可能是前房積血導(dǎo)致的,還有可能是睫狀體本身受到損傷導(dǎo)致的,所以說如果有外傷性的青光眼,也一定要看看是什么原因?qū)е碌模缓笠欢ㄒM快的進行治療。我們知道,如果眼壓一直處在比較高的水平,非常容易導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野的缺損,如果不及時的進行治療,很容易導(dǎo)致永久性的損傷,因為本身青光眼就是一種不可逆性的疾病。所以如果出現(xiàn)眼外傷,千萬不要忽略了對于外傷性青光眼的治療,如果是虹膜睫狀體炎導(dǎo)致的,這個最好還是用一下普拉洛芬滴眼液或者是雙氯芬酸鈉滴眼液,而如果是前房積血導(dǎo)致的外傷性青光眼,這種情況下最好還是盡快的促進血液的吸收,往往就是進行眼部的制動,同時還需要用一下甘露醇。語音時長 01:23”
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眼外傷怎樣形成青光眼出現(xiàn)眼外傷之后,之所以會形成青光眼,往往是跟很多因素有關(guān)系,比如說如果有前房積血,積血往往會堵塞前房角,就容易出現(xiàn)青光眼。而如果有外傷性的房角后退,也容易出現(xiàn)青光眼。當(dāng)然如果出現(xiàn)眼外傷之后,有外傷性的色素膜炎,這個也會引起繼發(fā)性的青光眼。所以說青光眼形成的原因還是非常多的,而如果出現(xiàn)眼外傷之后,晶狀體發(fā)生脫位,這個也有可能會導(dǎo)致瞳孔阻滯,然后也會出現(xiàn)青光眼。所以一旦眼外傷,形成青光眼,首先應(yīng)該先去醫(yī)院看看具體的發(fā)病原因,然后一定要盡快的進行治療,最根本的就是一定要把眼壓控制在正常范圍之內(nèi),避免發(fā)生視神經(jīng)的萎縮,視野的缺損,這個最關(guān)鍵。語音時長 01:08”
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眼外傷怎樣形成青光眼病情分析:眼外傷可以形成繼發(fā)性的青光眼,眼外傷,尤其是眼球鈍挫傷后,出現(xiàn)前房積血,在前房內(nèi)血液的吸收過程中,紅細胞膨脹形成血影細胞,在透過小梁網(wǎng)組織時,由于血影細胞較大,阻塞了小梁網(wǎng),造成房水外流受阻,眼壓升高,形成繼發(fā)性青光眼。意見建議:建議眼球鈍挫傷,前房積血的患者,如果積血不能夠吸收,或有眼壓升高的趨勢,則可以進行前房沖洗,將前房內(nèi)的積血沖洗干凈,防止發(fā)生繼發(fā)性青光眼。
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外傷性青光眼怎樣形成病情分析:外傷性青光眼可以由多種因素形成。比如眼球的鈍挫傷導(dǎo)致的色素膜炎,可以引起繼發(fā)性青光眼。當(dāng)眼球鈍挫傷導(dǎo)致前房積血時,前房的紅細胞膨脹形成血影細胞,或被巨噬細胞吞噬時,都可以阻塞小梁網(wǎng),造成房水外流障礙,引起青光眼。意見建議:建議眼外傷的患者要定期進行眼部檢查,測量眼壓,防止發(fā)生繼發(fā)性青光眼。出現(xiàn)眼壓升高時,可以應(yīng)用降眼壓的滴眼液來進行治療,比如噻嗎洛爾滴眼液等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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青光眼怎么形成對于青光眼這種眼部疾病,形成的原因主要分為外因和內(nèi)因兩種,內(nèi)因主要是解剖及生理方面的因素,而外因主要是一些外界的刺激,解剖及生理因素主要有生理改變,出現(xiàn)瞳孔阻滯,前房淺,房角窄,瞳孔中,中度散大是其重要條件,加上年齡增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔邊緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,至后房壓力高
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外傷性青光眼怎樣形成眼外傷所致的青光眼稱為外傷性青光眼,手術(shù)后所繼發(fā)的青光眼也歸于此類,屬于繼發(fā)性青光眼,治療以病因治療為主,輔以藥物治療降低眼壓緩解癥狀。青光眼患者應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張或過度興奮。不要長期低頭伏案工作,青光眼老年人,最好不要從熱的地方立即到寒冷處,以免引發(fā)眼壓波動。