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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖?，缺氧，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24947次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5420次

• 前后心疼是心絞痛嗎
  如果患者目前存在前后心疼，這種情況很有可能是心絞痛所導(dǎo)致的，尤其對于既往存在高血壓或者是糖尿病、高脂血癥的患者，當(dāng)出現(xiàn)這種疼痛的時(shí)候，首先要排除是冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，還有一些老年患者，也要考慮是心絞痛所引發(fā)的，建議患者最好在疼痛發(fā)作的時(shí)候，先做一份心電圖的檢查，來看一看有沒有心電圖的改變，必要的時(shí)候甚至可以結(jié)合行冠脈CT的檢查，來進(jìn)一步明確患者目前是否存在冠心病。還有一些患者也有可能是由于存在心臟神經(jīng)官能癥，或者是說患者存在頸心綜合征，這樣的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)前后心臟疼痛的感覺，類似于像心絞痛發(fā)作，所以說患者還可以進(jìn)一步檢查一下動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超以及頸椎的CT或者是核磁來明確診斷。
  語音時(shí)長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 2315次

• 更年期前后心疼
  更年期前后出現(xiàn)心疼的癥狀要考慮和更年期有關(guān)，建議可以看中醫(yī)，采用對癥治療，辨證施治的方法選用藥物進(jìn)行治療調(diào)理。更年期是指婦女絕經(jīng)前后因激素波動(dòng)或者減少，所導(dǎo)致一系列自主神經(jīng)功能紊亂為主，伴神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。它是由于生理性，病理性或者是手術(shù)所引起卵巢功能的衰竭，在臨床上可能會(huì)表現(xiàn)為潮熱，潮紅出汗，月經(jīng)變化，經(jīng)血少或者出血，也可能會(huì)有并發(fā)癥包括神經(jīng)心理癥狀，外陰及陰道萎縮，心悸，胸悶，骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，建議在飲食方面要吃營養(yǎng)豐富，多吃富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，也要注意保持生活的規(guī)律化。
  語音時(shí)長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3029次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  病情分析：梗阻性心絞痛并不是勞累性心絞痛，勞累型心絞痛是指患者由于情緒激動(dòng)，而導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的癥狀。梗阻性心絞痛主要是由于冠心病而引起的，患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，心肌缺血，而導(dǎo)致的心絞痛。意見建議：建議患者應(yīng)該在心絞痛發(fā)作時(shí)，及時(shí)服用硝酸甘油能夠有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。如果是梗阻型心絞痛，還要服用阿司匹林預(yù)防血栓形成。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1201次

• 什么是梗塞后心絞痛
  就是在心肌梗死之后又再次出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，這樣的患者可以重新復(fù)查冠脈造影或者是冠脈ct，明確一下是否是發(fā)生了新的冠脈血管狹窄。還有就是要查明一下是否是目前的用藥方案，還不夠合理。對于用藥方案還不夠合理的患者，可以通過調(diào)整口服用藥方案來預(yù)防以及改善心絞痛癥狀發(fā)作。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 前后心疼是心絞痛嗎
  前后心疼屬于心絞痛，因?yàn)樾慕g痛發(fā)作時(shí)就是以胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)鈍痛，伴壓迫感，緊縮感以及灼痛感。疼痛還可以放射至左肩部，左上臂內(nèi)側(cè)以及小拇指，患者還可以出現(xiàn)放射至下頜部，咽部的表現(xiàn)。對于中老年人，且平時(shí)具有高脂血癥的患者，在出現(xiàn)前后心疼需要高度警惕心絞痛的發(fā)作，需要規(guī)范治療。而對于年輕患者(尤其是既
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-13 2436次

• 酒后心絞痛
  酒后出現(xiàn)心絞痛通常是由于患者情緒波動(dòng)、過度勞累等原因引起。1、情緒波動(dòng)：心絞痛是由冠狀動(dòng)脈狹窄等因素引起的，患者在情緒波動(dòng)時(shí)飲酒，通常會(huì)導(dǎo)致交叉神經(jīng)感興奮以及心跳加速，出現(xiàn)心律失常、呼吸困難的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要過多的擔(dān)心，也不需要特殊的治療，建議患者在情緒激動(dòng)時(shí)盡量不要飲酒。2、過度
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-18 527次