問股骨頭壞死塌陷會疼嗎
病情描述:
股骨頭壞死塌陷會疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死塌陷會出現(xiàn)明顯的疼痛。股骨頭壞死塌陷說明已經(jīng)比較嚴(yán)重了,這時(shí)候會出現(xiàn)明顯的疼痛,甚至?xí)绊懻5男凶?。如果股骨頭壞死嚴(yán)重塌陷,保守治療一般是沒有太大效果,可以考慮應(yīng)用關(guān)節(jié)置換手進(jìn)行術(shù)治療。
意見建議:
股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,越早的治療預(yù)后的效果也是越好的。平時(shí)在生活中應(yīng)該盡量的減少關(guān)節(jié)負(fù)重,可以拄雙拐走路。
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷在出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候,因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個分期,臨床上一般情況下,比較嚴(yán)重的三到四期以后,我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死,在一期、二期的時(shí)候,我們通常情況下,可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法,包括了中醫(yī)藥的方法,包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說保守治療,改善血管供應(yīng),以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式,來達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起,保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式,從不同的階段、不同的方式去干預(yù),正常情況下的保髖治療,應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。01:11
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股骨頭壞死塌陷能治嗎股骨頭壞死它隨著病情的進(jìn)展,會漸漸的加重,股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小,癥狀很輕;二期癥狀比較明顯,但是沒有塌陷;三期股骨頭開始出現(xiàn)塌陷,或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線,明顯的囊性變等等;四期就是骨頭塌陷得很明顯,已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期,也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米,和晚期頭塌陷超過了兩毫米,甚至四五毫米。對于股骨頭缺血壞死三期的病人,早期的時(shí)候,可以通過保頭手術(shù)治療方法,來?;颊叩墓晒穷^,到三期晚期的時(shí)候,超過兩毫米以上甚至三四毫米了,我們一般就不會給病人再做保頭手術(shù)了,這時(shí)候做完的效果也很受影響。這時(shí)候我們就會結(jié)合病人的年齡,和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來考慮,會建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說三期的早期還可以保頭,有可能保得住,三期的晚期保的可能性就下降了,就不建議病人保了,直接換人工關(guān)節(jié)。02:37
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股骨頭壞死塌陷會疼嗎股骨頭壞死它的原因比較多,通??梢苑譃閯?chuàng)傷性以及非創(chuàng)傷性。創(chuàng)傷性是由于患者股骨頸骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位。非創(chuàng)傷性,主要是患者長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素,不管是長時(shí)間,還是短時(shí)間,只要它的使用量超過了生理量,就會造成股骨頭壞死。股骨頭壞死,一般在早期的時(shí)候以疼痛為主,患者行走、負(fù)重時(shí)疼痛加重,休息后疼痛會減輕,甚至消失,在后期慢慢會加重,有的時(shí)候在靜息時(shí)也會出現(xiàn)疼痛的情況,可以給予一些活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,獨(dú)一味分散片,還可以口服一些非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康,西樂葆等對癥支持治療。語音時(shí)長 01:13”
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股骨頭壞死塌陷疼嗎股骨頭壞死是由于股骨頭血運(yùn)缺乏而導(dǎo)致的壞死,原因包括:第一,創(chuàng)傷引起來的股骨頸骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)脫位而造成的骨頭壞死。第二,患者的不良的嗜好如長期飲酒長期吸煙。第三,患者長期使用糖皮質(zhì)激素造成股骨頭壞死股骨頭壞死在在早期時(shí)一般無明顯疼痛,但是到了晚期時(shí)由于骨頭出現(xiàn)了塌陷,與髖關(guān)節(jié)進(jìn)行摩擦而出現(xiàn)疼痛比較明顯,如果這個時(shí)期患者疼痛比較明顯,可以使患者減輕負(fù)重避免行走。同時(shí)可以使用氨基葡萄糖膠囊,增加局部的潤滑液,如果局部疼痛特別厲害還可以。局部還可以使用玻璃氯酸鈉局部注射,增加潤滑液從而減輕疼痛,同時(shí)患者疼痛比較厲害,需保守治療,如果沒有達(dá)到效果,最終的治療方法就是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長 01:24”
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