問頑固性高血壓降壓目標是怎樣的
病情描述:
頑固性高血壓降壓目標是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
頑固性高血壓的患者建議血壓可以降至130/80mmhg,頑固性高血壓可能合并有高血脂,糖尿病,所以血壓下降比較緩慢,需要配合血脂和血糖的藥物一起使用。
意見建議:
頑固性高血壓患者積極的去除原發(fā)病灶,調整個人的生活作息和飲食習慣,低鹽低脂低鈉飲食,適當?shù)倪\動,不要熬夜。
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者,在經(jīng)過降壓藥物,有的人吃一種,有的人吃兩種,有的人需要吃三種,經(jīng)過吃降壓藥物治療以后,再加上非藥物治療,也就說生活方式的調理,血壓是可以降到正常范圍,也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者,當然是極少數(shù)的,他們的血壓在規(guī)律足量,使用三種或者三種以上的降壓藥,其中包括一種利尿劑,就這樣治療的情況下,血壓還是不能降到140/90,毫米汞柱以下,我們把這類的高血壓,稱為難治性的高血壓,難治性的高血壓,往往危害很大,容易造成并發(fā)癥,要引起我們足夠的重視,當然頑固性高血壓,也只占我們高血壓很少的一部分,大約不到5%。01:24
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上,常指的主要是病人血壓高,我們用了多種的降壓藥,特別是合并有利尿劑,主要是三種以上的藥物,還仍然是血壓不能達到目標水平,甚至不能達到140/90以下,我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人,比較常見于有并發(fā)癥的病人,或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人,首先還要好好的查清楚原因,也針對原因進行相對應的治療,同時對藥物進行更換或加強,甚至一些腎臟功能不好的病人,可能需要輔助透析治療的方法。01:13
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頑固性高血壓降壓目標是怎樣的對于頑固性的高血壓患者,他的降壓目標是建議患者最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下,不建議將舒張壓降得過低。舒張壓理論上來講,最好是可以控制在65mmHg以上,80mmHg以下,相對是最為理想的目標。建議對于存在頑固性高血壓的患者,要尋找這種頑固現(xiàn)象出現(xiàn)的原因,比如說目前是否是存在胰島素抵抗,在吃降壓藥物的時候有沒有結合生活方式上的干預改善。還有就是患者平日里是否是存在焦慮癥,或者是抑郁癥,這樣的問題,要做一個綜合的考量,才有助于更好的降低患者的血壓。建議患者不要一下子將血壓控制達標,要循序漸進的,這讓患者有一個適應的過程。語音時長 01:17”
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頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的頑固性高血壓的降壓目標與普通高血壓的降壓目標是一致的,在祛除各種導致頑固性高血壓的各種病因情況下,一般血壓要控制在140/90mmHg以下,糖尿病和慢性腎病合并有高血壓的患者,血壓控制130/80mmHg以下。老年收縮期性高血壓患者降壓目標是收縮壓要控制在140-150mmHg,舒張壓要小于90mmHg,但不低于65-70mmHg。舒張壓降得過低,可能會抵消收縮壓下降得到的益處。語音時長 01:12”
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頑固性高血壓的降壓目標是怎樣的病情分析:頑固性高血壓的降壓目標跟普通高血壓的降壓目標是一樣的,大部分人都是要求控制在140/90毫米汞柱以內(nèi),如果是老年人可以適當放寬至150/90毫米汞柱以內(nèi)。意見建議:頑固性高血壓患者要及時去心內(nèi)科就診,增加藥物的劑量和種類,平時一定要注意好好休息,嚴格控制鈉鹽的攝入,嚴格控制體重,不要吸煙,不要喝酒。
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頑固性高血壓預后如何病情分析:頑固性高血壓的特點,主要是因血壓控制不良,或者血壓愈后不良,如果血壓能夠穩(wěn)定控制,就可以防止一些并發(fā)癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合用藥才能夠控制,如果血壓比較平穩(wěn)的情況下,預后可以。意見建議:頑固性高血壓的患者,一定要飲食和藥物相結合,不能隨意的停藥,建議選擇長效降壓的復方制劑,低鹽低脂飲食,保持充足的睡眠,適當?shù)倪\動,避免煙酒刺激。
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當?shù)穆?lián)合方案,先選用三種藥的方案,例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑,來減慢心率,和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案,能夠針對血壓升高的多種機制,體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點,往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥,是要結合自身的癥狀,在醫(yī)生
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病,首選藥物可以選擇β受體阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑治療,大多數(shù)高血壓患者,通過積極有效合理的藥物治療,會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類,原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確,而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的