問(wèn)腰椎脊柱骨折怎么治療
病情描述:
腰椎脊柱骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎脊柱骨折的治療方法,應(yīng)當(dāng)根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及是否合并有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷來(lái)進(jìn)行確定的。要通過(guò)脊柱的ct以及核磁共振檢查來(lái)明確診斷,并且結(jié)合患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征作出判斷。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于存在不穩(wěn)定性的脊柱,骨折應(yīng)當(dāng)需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,如果合并有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,應(yīng)當(dāng)需要進(jìn)行對(duì)神經(jīng)減壓手術(shù)。
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脊柱骨折怎么治療對(duì)于一些不穩(wěn)定的脊柱骨折,此時(shí)由于脊柱的損傷較大,已經(jīng)影響到了脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),往往伴有這個(gè)脊髓的損傷。患者在出現(xiàn)脊柱骨折的同時(shí),比如說(shuō)腰背痛,頸肩痛,背部的畸形的同時(shí)往往有截癱,甚至大小便功能的障礙。對(duì)于此類(lèi)的患者,患者應(yīng)絕對(duì)的臥床休息,避免擅自的這種站立行走,甚至在床上也應(yīng)盡量的減少活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,對(duì)于此類(lèi)患者,手術(shù)率還是比較高的,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)主要以脊柱的減壓,重建脊柱的穩(wěn)定性為主。00:55
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脊柱骨折怎么治療對(duì)于胸腰段椎體的輕度壓縮骨折,一般臨床上是指,壓縮的程度小于1/3的骨折。那么在臨床上,此類(lèi)骨折由于是穩(wěn)定性骨折,所以以保守治療為主。此時(shí)患者需要在骨折的早期,需要臥床休息,在平臥的過(guò)程中,進(jìn)行腰部的肌肉拉伸訓(xùn)練。在四周以后,可以在硬質(zhì)的圍腰保護(hù)下,進(jìn)行下床適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),那么活動(dòng)兩周以后,可以建議去醫(yī)院拍片子檢查,如果椎體沒(méi)有明顯的變化,可以換為軟質(zhì)的圍腰,進(jìn)行活動(dòng)即可。00:49
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腰椎脊柱骨折怎么治療在臨床中,針對(duì)腰椎椎體壓縮性骨折的疾病治療,需要根據(jù)具體的骨折病情程度,來(lái)進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療;在外傷以后,除了完善腰椎x光片檢查之外,還需要完善腰椎CT以及核磁共振檢查。如果是單純的腰椎椎體壓縮骨折,沒(méi)有出現(xiàn)下肢神經(jīng)壓迫的癥狀,并且椎體的壓縮程度小于1/3,CT和磁共振檢查提示沒(méi)有碎骨片壓迫椎管內(nèi)的脊髓或者神經(jīng),可以進(jìn)行保守治療,需要絕對(duì)平臥硬板床6-8周時(shí)間,平時(shí)下床時(shí)需要佩戴強(qiáng)力腰圍保護(hù),定期前往醫(yī)院復(fù)診。如果腰椎骨折以后出現(xiàn)了椎管狹窄或者脊髓、神經(jīng)壓迫的癥狀,則需要通過(guò)手術(shù)治療,進(jìn)行椎管減壓和內(nèi)固定復(fù)位治療。無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療的康復(fù)期間,需要根據(jù)骨科醫(yī)生的治療意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和功能康復(fù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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脊柱骨折怎么治療單純性脊柱壓縮骨折椎體壓縮高度不超過(guò)1/3者,可臥于硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過(guò)伸位,有助于壓縮椎體復(fù)位。臥床時(shí)可臀部左右移動(dòng),鍛煉腰背肌力量,隨著力量增加,臀部移動(dòng)范圍逐漸增大。大約兩個(gè)月后骨折基本愈合,三個(gè)月內(nèi)可以下地稍許活動(dòng),仍然以臥床為主,三個(gè)月后逐漸增加下地時(shí)間。佩戴脊柱支具可以早期下床活動(dòng),減輕長(zhǎng)期臥床的痛苦以及并發(fā)癥。椎體壓縮高度超過(guò)1/3以及爆裂性骨折或者合并有神經(jīng)損傷,需要采取手術(shù)治療。手術(shù)方式為腰椎后路椎弓根釘內(nèi)固定,經(jīng)椎弓根植骨或者經(jīng)前側(cè)方入路,去除突入椎管內(nèi)的骨塊以及腰椎間盤(pán)組織,進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù)。老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可以采取經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),用氣囊將壓縮的椎體撐起復(fù)位,注入骨水泥。骨折愈合期間使用促進(jìn)骨折愈合的藥物,飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,食用富含鈣、鐵、鋅、維生素d的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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脊柱骨折怎么治療脊柱骨折,如果椎體壓縮在1/4左右可以通過(guò)絕對(duì)臥床一個(gè)月(包括飲食及大小便)的方法保守治療。但是如果椎體壓縮在1/3以上,甚至伴有下肢麻木、大小便受限的癥狀,就需要進(jìn)行“切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時(shí)需要進(jìn)行椎管減壓。
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脊柱粉碎骨折怎么治療病情分析:對(duì)于脊柱的粉碎性的骨折,主要就是由于嚴(yán)重的暴力所引起的,除了會(huì)引起粉碎性骨折之外,還有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害,所以需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,尤其是對(duì)于不全癱的患者,更要進(jìn)行急診手術(shù)處理。意見(jiàn)建議:手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床至少兩個(gè)月的時(shí)間,積極的用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,同時(shí),必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,防止臥床并發(fā)癥。
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脊柱骨骨折怎么治療脊椎骨折可合并脊髓或馬尾神經(jīng)的損傷,特別是頸椎骨折脫位可造成脊髓損傷,嚴(yán)重者可致截癱,甚至死亡。暴力是引起骨折的主要原因,以車(chē)禍及高處墜落傷多見(jiàn)。保守治療:骨折不超過(guò)椎體1/5、無(wú)神經(jīng)癥狀及無(wú)法手術(shù)者采取保守治療。絕對(duì)臥床,使骨折不會(huì)加重,有條件者可給予牽引、石膏或胸圍固定;手術(shù)治療:嚴(yán)重骨折、合并
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腰椎骨折怎么治療腰椎骨折通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折的類(lèi)型、嚴(yán)重程度、部位等,采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。如病情輕微,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)采用手法復(fù)位、胸腰骶支具固定、石膏固定等非手術(shù)方法治療。若病情嚴(yán)重可以采用手術(shù)治療。腰椎骨折后在日常生活中要多臥床休息,避免不良的睡姿,飲食方面可以多吃一些含高鈣量和高蛋白的食物,比如