單純性脊柱壓縮骨折椎體壓縮高度不超過(guò)1/3者,可臥于硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過(guò)伸位,有助于壓縮椎體復(fù)位。臥床時(shí)可臀部左右移動(dòng),鍛煉腰背肌力量,隨著力量增加,臀部移動(dòng)范圍逐漸增大。
大約兩個(gè)月后骨折基本愈合,三個(gè)月內(nèi)可以下地稍許活動(dòng),仍然以臥床為主,三個(gè)月后逐漸增加下地時(shí)間。佩戴脊柱支具可以早期下床活動(dòng),減輕長(zhǎng)期臥床的痛苦以及并發(fā)癥。
椎體壓縮高度超過(guò)1/3以及爆裂性骨折或者合并有神經(jīng)損傷,需要采取手術(shù)治療。手術(shù)方式為腰椎后路椎弓根釘內(nèi)固定,經(jīng)椎弓根植骨或者經(jīng)前側(cè)方入路,去除突入椎管內(nèi)的骨塊以及腰椎間盤(pán)組織,進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù)。
老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可以采取經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),用氣囊將壓縮的椎體撐起復(fù)位,注入骨水泥。骨折愈合期間使用促進(jìn)骨折愈合的藥物,飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,食用富含鈣、鐵、鋅、維生素d的食物。