問(wèn)寶寶生理性黃疸和病理性黃疸如何區(qū)分
病情描述:
寶寶生理性黃疸和病理性黃疸如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子生理性黃疸一般會(huì)發(fā)生在孩子出生后2~3天,7~8天達(dá)到高峰,半月左右慢慢好轉(zhuǎn),病理性黃疸一般出現(xiàn)與出生24小時(shí)以?xún)?nèi),膽紅素持續(xù)升高,且黃染程度較嚴(yán)重,容易導(dǎo)致孩子其他不適。
意見(jiàn)建議:
建議如果孩子是病理性黃疸,就應(yīng)該就醫(yī),進(jìn)行系統(tǒng)的光照療法,平時(shí)多讓孩子喝水,多曬太陽(yáng),注意多休息,不要讓孩子過(guò)于疲勞。
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍(lán)光,我們有專(zhuān)業(yè)的藍(lán)光燈,通過(guò)光療照射,達(dá)到一個(gè)退黃作用,藍(lán)光照射是目前最安全,最有效的一個(gè)退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面,保護(hù)孩子的一個(gè)眼睛,戴上眼罩,保護(hù)生殖器,然后在藍(lán)光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過(guò)隨著大小便的排泄,增加這個(gè)退黃,但是藍(lán)光照射,我們一般采用時(shí)間間斷的藍(lán)光照射,每次照六到八小時(shí),然后休息四五個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí),然后再接著照,這個(gè)效果非常好,藍(lán)光照射它就是基本上,是很安全的一個(gè),沒(méi)有創(chuàng)傷的一個(gè)辦法,但是藍(lán)光照射,也會(huì)出現(xiàn)一些副作用,它常見(jiàn)的副作用,一個(gè)就是皮疹,有時(shí)候會(huì)因?yàn)樗{(lán)光照射,會(huì)引起一些脫水熱,再是在臨床上進(jìn)行及時(shí)處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對(duì)病理性黃疸的治療,還是提倡用藍(lán)光照射的方法01:33
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后,都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細(xì)胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多,之后就產(chǎn)生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng),處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開(kāi)始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個(gè)新生兒的血液內(nèi),然后透過(guò)皮膚,就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn),還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天,四五天的時(shí)候達(dá)高峰,五天左右的時(shí)間達(dá)高峰,七天之后就逐漸的開(kāi)始下降了,這是從時(shí)間上講,另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過(guò)1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時(shí),大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時(shí)間,就是有的個(gè)別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間,如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng),這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天,持續(xù)的時(shí)間,一般七天左右開(kāi)始下降,最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間,這樣我們視為,一個(gè)生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來(lái)處理呢,我們家長(zhǎng)能做到的,就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?,找一些?yáng)光充足的地方,太陽(yáng)光照射一下,還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進(jìn)新生兒的排泄,然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái),減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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寶寶生理性黃疸和病理性黃疸如何區(qū)分寶寶生理性黃疸和病理性的黃疸應(yīng)該這樣區(qū)分:對(duì)于一個(gè)足月的新生兒來(lái)說(shuō),生理性黃疸一般是指出生2-3天開(kāi)始出現(xiàn),5天左右達(dá)到高峰,6-7天開(kāi)始消退,兩周的時(shí)間要完全的消退干凈。然后再根據(jù)孩子的日齡來(lái)判斷孩子黃疸值的高低,出生24小時(shí)之內(nèi)的新生兒,黃疸值不能夠超過(guò)6mg/dL,出生48小時(shí)之內(nèi)的新生兒,黃疸值不能超過(guò)9mg/dL,出生72小時(shí)之內(nèi)的新生兒,黃疸值不能夠超過(guò)12mg/dL,5天左右的時(shí)候,黃疸值最高峰的時(shí)候也不能夠超過(guò)15mg/dL,如果超出這個(gè)范圍,也是屬于病理性的黃疸。有些黃疸較重的寶寶,除了皮膚的黃染,還出現(xiàn)鞏膜的黃染,有可能還會(huì)出現(xiàn)嗜睡,吃奶差,發(fā)熱等一些其他的臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分首先,從外形來(lái)看,生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象,正常的新生兒幾乎都會(huì)有。生理性黃疸有一定的限度,皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色,眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃,一般4到5天黃疸的程度達(dá)到高峰,約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn),而且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),個(gè)別患兒還會(huì)有反復(fù)。病理性黃疸色深,呈橙黃色,遍及全身,患兒睡眠精神不好,有躁動(dòng)、哭鬧不止等,黃疸嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)核黃疸,損傷患兒的大腦,要引起高度的重視。從時(shí)間上來(lái)看,生理性黃疸一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在出生后第2天起就看到皮膚輕微發(fā)黃或者是延遲到出生后5天出現(xiàn),以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后的2到3天最為明顯。而病理性黃疸常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),如果一個(gè)新生兒出生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性黃疸,一般發(fā)生在嬰兒出生的2到3天后,通常黃疸的程度不是特別的深。一般在4到6天就開(kāi)始逐漸減輕,生理性黃疸是一般孩子的食欲正常,大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黃疸一般一般程度是比較重,常波及全身,卻皮膚黏膜明顯發(fā)黃。經(jīng)常達(dá)到消退的時(shí)間的時(shí)候,它不消退。甚至是進(jìn)一步的加重,有時(shí)候會(huì)伴有其他疾病的出現(xiàn)。
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒出生后的2-3天,4-6天時(shí)最為嚴(yán)重,約一周到10天后可自行消退。黃疸指數(shù)足月兒≤12毫克/分升。病理性黃疸在出生后1天以?xún)?nèi)或2天以?xún)?nèi),病情加重迅速,時(shí)間比較長(zhǎng)(可持續(xù)2-3周),甚至?xí)蟹磸?fù)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。血清膽紅素嚴(yán)重超過(guò)正常值。
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寶寶生理性黃疸和病理性黃疸如何區(qū)分寶寶生理性黃疸和病理性的黃疸應(yīng)該這樣區(qū)分:對(duì)于一個(gè)足月的新生兒來(lái)說(shuō),生理性黃疸一般是指出生2-3天開(kāi)始出現(xiàn),5天左右達(dá)到高峰,6-7天開(kāi)始消退,兩周的時(shí)間要完全的消退干凈。然后再根據(jù)孩子的日齡來(lái)判斷孩子黃疸值的高低,出生24小時(shí)之內(nèi)的新生兒,黃疸值不能夠超過(guò)6mg/dL,出生48小時(shí)之內(nèi)的新生兒,黃
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性和病理性黃疸可以通過(guò)黃疸產(chǎn)生的時(shí)間、膽紅素升高的速度、黃疸顏色進(jìn)行區(qū)分。生理性黃疸是正?,F(xiàn)象,通常是由于新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟導(dǎo)致,病理性黃疸是因血內(nèi)膽紅素過(guò)多、膽道梗阻、嚴(yán)重心臟病等原因引起,嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致膽紅素性腦病。具體如下:1、黃疸產(chǎn)生的時(shí)間:生理性通常在出生后2-3左右出現(xiàn),并且在1