問腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎
病情描述:
腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水引流手術(shù)是算微創(chuàng)的,這創(chuàng)傷是很小的,屬于微創(chuàng)手術(shù),腦積水主要是出現(xiàn)腦室的增大和增寬,以及出現(xiàn)腦脊液的聚集,如果不治療的話會導致顱內(nèi)壓增高,也會影響腦功能,而藥物治療作用不大,只能通過手術(shù)處理,如果是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔引流手術(shù),這種手術(shù)不需要開顱,頭部做小切口插管,然后通過皮下將引流管的,另外一個開口放到腹腔中就結(jié)束了,術(shù)后恢復也很快,風險并不高。
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腦脊液引流術(shù)危險嗎看是兩種方式怎么引流,腦脊液引流如果是腰大池引流,危險幾乎不太大。但是當你有顱內(nèi)病變,尤其是后顱窩,有小腦扁桃體下疝,有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時候,你引流就會引起,可能會引起腦疝。在腦室引流的時候,也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血,或造成哪個血管的破壞,這種情況下危險性,如果在專業(yè)的大夫當中處理,恐怕還是比較小的。01:01
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腦積水引流手術(shù)風險腦積水引流手術(shù)是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內(nèi),都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內(nèi)的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術(shù)后,一個非常常見的并發(fā)癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關(guān)鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術(shù)還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術(shù)治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎腦積水引流手術(shù)常做的是腦室腹腔分流手術(shù),這種手術(shù)方式是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,具體來講是將這個引流管置于腦室的枕角或者是額角,一般頭部可能會開一個五公分以內(nèi)的直接口或者是弧形切口,將顱骨上鉆一個孔,那么將引入管的頭端腦室內(nèi),然后將引流管經(jīng)過皮下,將在皮下打一隧道,管子通過皮下置入腹腔,腹腔內(nèi)部可以做一個長度比如說三、四公分大的切口,然后將腹腔端置入這個腹腔內(nèi)部,讓腦脊液通過管子引流到腹腔,腹腔去吸收。當然,現(xiàn)在有些地方可能會實行腹腔鏡造氣服務,就是在腹部造了一個很小很小的口,將腹腔的管端置入腹腔,那么,這種創(chuàng)傷更加微小。整體來講,腦室腹腔分流手術(shù)創(chuàng)傷是比較小的,算是一種微創(chuàng)手術(shù),預后比較快,愈合也比較快,患者出現(xiàn)的速度相對來說也是比較快的。語音時長 1:31”
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腦積水腹腔引流術(shù)腦積水有梗阻性腦積水和交通性腦積水之分。交通性腦積水可以做腹腔引流術(shù)治療,通過這個手術(shù)能夠?qū)⒛X室內(nèi)的過多腦脊液引流到腹腔,然后再通過腹膜吸收,從而可以使腦室縮小和顱內(nèi)腦脊液減少,能夠避免對于腦組織的進一步壓迫,治療是有很大幫助的。這也是最常用的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)首先是在頭部做插管,將引流管插到側(cè)腦室內(nèi),然后通過皮下走形將引流管的另一個開口放到腹腔中。而這種引流管有三種不同的類型包括高壓管,中央管和低壓管,需要在手術(shù)之前先做腰穿檢查,測量顱內(nèi)的壓力,然后根據(jù)顱內(nèi)壓力選擇合適壓力的引流管,這樣才會引流成功,否則容易引起引流失敗或者是過度引流,都是有一定風險性的。語音時長 1:20”
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腦積水引流術(shù)危險嗎腦積水引流手術(shù)不危險,這種手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷是很小的,頭部只是做切口后插管,然后在皮下走行,將引流管的另外一個開口放到腹腔中,風險是非常小的,當然,任何的手術(shù)都是有一定的危險性,做腦積水的引流手術(shù)有可能導致腦組織的損傷,引起癲癇,也有可能引起穿刺到的出血,以及術(shù)后的感染。
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腦出血微創(chuàng)引流術(shù)腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20-30%,急性期病死率為30-40%,腦出血幕上出血量大于30毫升,幕下大于10毫升,患者神志模糊者,沒有手術(shù)禁忌,可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼,微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對于幕下小腦出血大于十毫升者,神志有變化,可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績,但是對于患者出血量大,起病急,昏迷,出現(xiàn)瞳孔變化的患者,需要急診開顱,顱內(nèi)血腫清除術(shù),加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù),不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小,手術(shù)適應癥寬,手術(shù)并發(fā)癥小,術(shù)后恢復相對較快的特點,為越來越多的患者所接受。
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腦積水引流術(shù)有哪些腦積水引流術(shù)是治療腦積水的重要手術(shù)方法,旨在通過引流裝置將顱內(nèi)多余的腦脊液引流至其他部位,以降低顱內(nèi)壓,緩解癥狀。以下將詳細介紹幾種常見的腦積水引流術(shù)。1、腦室-腹腔分流術(shù)此術(shù)式是目前最常用的腦積水引流方法。通過手術(shù)將腦室與腹腔相連通,利用