問oct檢查可以查青光眼嗎
病情描述:
oct檢查可以查青光眼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
oct可用于青光眼的檢查,青光眼是一種世界性致盲性眼病,它的診斷和鑒別診斷非常重要,oct在其診斷中的使用,其優(yōu)點是非侵入性、高分辨率、非接觸性,可用于青光眼的診斷,對角前防視網(wǎng)膜均可進(jìn)行高分辨率的活體,斷層掃描。用于眼前節(jié)檢查,可以清晰的直觀的觀察到前方角的結(jié)構(gòu),測量前方長的狀態(tài),并且可以測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的厚度等結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)行定量的檢測。
意見建議:
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什么可以治療青光眼目前我們在臨床上,可以通過藥物、激光和手術(shù)的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個比較漫長的過程,甚至可以就是一個持久戰(zhàn),所以我們在治療上是不能松懈的。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。對于開角型青光眼,我們早期還是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時候,我們就要加上這個激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對于這種閉角型青光眼來說,我們在早期,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對于合并白內(nèi)障的患者,因為閉角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎繼發(fā)性青光眼,顧名思義它有原發(fā)的疾病,所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈,要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見的老年性白內(nèi)障,在它膨脹期和過熟期都可以繼發(fā)青光眼,原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個時候及時地做了白內(nèi)障手術(shù),由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎,在炎癥活動過程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制,患者的眼壓也可以恢復(fù)正常,使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼,比如最常見的是使用皮質(zhì)類固醇激素,當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病,或自身免疫性疾病,這類疾病的患者需要長期用激素的時候,也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼,如果激素可以停用或者減量,某一些患者眼壓升高是可逆的,在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼,前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后,沒有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很嚴(yán)重大范圍的改變,這個時候去除了原發(fā)因素,繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因為繼發(fā)性青光眼的時間過長,而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變,那么即使是在去除了原發(fā)因素之后,眼壓仍然得不到控制,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。02:19
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oct能檢查出青光眼嗎OCT能夠檢查出青光眼的異常,但不能夠僅憑OCT的異常,而判斷患者為青光眼,還要結(jié)合一些其他的癥狀和相關(guān)的眼部檢查。青光眼的患者在OCT上的表現(xiàn),主要為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的變薄,尤其是在顳上方和顳下方,視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維層變薄的會更加的明顯。青光眼還會同時有其他的改變,比如眼壓的升高,房角狹窄,并且同時還會有視野的缺損,在進(jìn)行動態(tài)視野和靜態(tài)視野的檢查時,能夠發(fā)現(xiàn)不同類型和不同時期的青光眼有著不同的視野的缺損。語音時長 01:17”
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oct能排除青光眼嗎在診斷青光眼時,OCT是一項重要的檢查方法,但不能夠僅憑OCT的結(jié)果,就來確診青光眼。青光眼的患者在進(jìn)行視神經(jīng)OCT掃描時,往往能夠發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)處神經(jīng)纖維層變薄。但還要結(jié)合其他的檢查結(jié)果,比如進(jìn)行眼壓的測量,絕大部分青光眼的患者會出現(xiàn)眼壓的升高。視野的檢查也是青光眼診斷中的一項非常重要的檢查方法,大部分的青光眼,尤其是進(jìn)展到中期以后的青光眼,會出現(xiàn)明顯的青光眼性的視野缺損。還需要進(jìn)行超聲生物顯微鏡檢查,超聲生物顯微鏡對青光眼,尤其是閉角型青光眼非常有價值。語音時長 01:13”
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oct能檢查出青光眼嗎病情分析:OCT是用來檢查眼底的項目,可以確定視網(wǎng)膜的厚度,以及視神經(jīng)纖維層的損失程度,但是對于患者是否患有青光眼是無法確定的,因為不是所有的視神經(jīng)變薄都是因為青光眼而造成的。OCT只是一個輔助診斷的依據(jù)。建議患者同時完善眼壓、視野以及視神經(jīng)纖維層的其他檢查才可以確診。意見建議:建議患者當(dāng)出現(xiàn)青光眼的癥狀,比如視力突然下降,眼睛脹痛,同時伴有偏側(cè)頭痛時,一定要盡快的就診。盡量全面的查青光眼的相關(guān)檢查,比如房角、眼壓、眼底照相、視野等。
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oct能排除青光眼嗎病情分析:OCT是青光眼檢查中的很重要的一個項目,但并不能夠僅憑OCT的檢查就排除青光眼。OCT的全稱為光學(xué)相干斷層掃描,是一種眼部的無創(chuàng)檢查,能夠測量視盤旁視神經(jīng)纖維層的厚度,從而判斷是否由于眼壓升高造成了視神經(jīng)的損傷。主要用于在復(fù)查時觀察青光眼是否有進(jìn)展。意見建議:建議青光眼的患者要定期復(fù)查,即便進(jìn)行手術(shù)之后也要定期的進(jìn)行眼壓和眼底的檢查,以免因為慢性眼壓增高而造成視野的缺損和視神經(jīng)的損傷。
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眼底鏡可以查青光眼嗎眼底鏡是可以檢查青光眼的,主要是通過眼底鏡看視神經(jīng)的問題,比如說看一下視神經(jīng)有沒有萎縮,杯盤比正常不正常,可以初步篩查青光眼。青光眼的分類不同,它的臨床癥狀也不同,青光眼分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,先天性青光眼,混合性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼,閉角型青光眼。青光眼主要是視力,眼
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怎么檢查青光眼對于青光眼,第一需要檢查是否有家族史,如果家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛,眼脹,視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或者頻繁更換老花鏡的老年人應(yīng)該及時到眼科進(jìn)行檢查并且定期復(fù)查。第二是查眼壓在青光眼早期,眼壓非常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高,因此測量24小時眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼