問交通性腦積水用打甘露醇管用嗎
病情描述:
交通性腦積水用打甘露醇管用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這沒有什么明顯的作用,甘露醇只能夠脫掉腦組織內(nèi)的水分,是不會使腦室內(nèi)腦脊液減少的,另外腦組織內(nèi)的水分減少后會引起壓力的下降,這反而會導致腦積液的增多,甘露醇起不到治療交通性腦積水的作用,交通性腦積水通過藥物治療也沒有什么明顯的效果,這只能進行手術(shù)處理,需要做腦室分流手術(shù)。
意見建議:
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴重,已經(jīng)嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個金標準,而這個手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術(shù)的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術(shù),成功率會非常的高。03:09
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復方甘露醇與甘露醇的區(qū)別復方甘露醇與甘露醇在治療上的應(yīng)用是沒有差別的,都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓??捎行Ы档脱蹆?nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當伴有低蛋白血癥時。(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。01:38
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交通性腦積水用打甘露醇管用嗎腦積水是因為腦脊液在顱腔內(nèi)部生成和吸收這種平衡遭到打破,打破后顱腔內(nèi)部積液會增多,因為顱腔的壓力有限,顱腔的空間是恒定的,所以積水增多,顱腔的壓力必然會增高,增高到一定程度患者會出現(xiàn)各種各樣的癥狀,早期癥狀可能會出現(xiàn)嗜睡、言語不清、行走不穩(wěn)、大便控制力差以及頭痛、惡心甚至嘔吐。但是應(yīng)用甘露醇,甘露醇是一種神經(jīng)元細胞脫水劑,它對于顱腦脫水有特效,也就是說把神經(jīng)元細胞從肥胖的細胞變成瘦小的希望,這樣可以適當?shù)目臻g緩解頭痛的癥狀,緩解高顱壓的癥狀。語音時長 1:06”
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腦積水打甘露醇有害嗎腦積水的患者打甘露醇是沒有害處,而且這個它是有好處的,尤其是對于急性腦積水,這個時候臨時給予甘露醇快速靜滴,可以有效的減少顱內(nèi)高壓的形成,給后期手術(shù)贏得時間,但是如果對于慢性期的腦積水而言進行,甘露醇并沒有一些特殊的療效,所以一定要根據(jù)情況進行判斷。而且對于腦積水而言,甘露醇只是臨時應(yīng)用1次即可,并不用經(jīng)常應(yīng)用,而且經(jīng)常應(yīng)用也并沒有效果,還是采取外科手術(shù)方式進行治療,這樣才能從最根本上治療腦積水,所以對于這些病因一定要明確,甘露醇如果確實打多了,也可能會有一定的害處,主要就是影響腎臟的功能,所以明確相應(yīng)的病情,進行及時治療才是重中之重。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
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腦積水打甘露醇有害嗎腦積水打甘露醇沒有什么害處,如果腦積水導致顱內(nèi)壓非常高,引起頭疼和頻繁嘔吐的話,打甘露醇能夠減輕水腫,降低顱內(nèi)壓力,還是有好處的,但是甘露醇對于腦積水本身沒有什么明顯的治療作用,腦積水通過藥物也是沒有什么明顯效果的,這需要進行手術(shù)處理。
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腦積水甘露醇用幾次一般3次左右,這種情況一般用甘露醇等藥物治療,只是臨時減輕腦水腫就顱內(nèi)壓緩解積水的程度,不能解除原因。如果腦脊液的循環(huán)障礙導致的腦積水,一般藥物治療很難治愈,如果停藥后觀察腦積水復發(fā)應(yīng)該考慮做分流等手術(shù)治療才可靠。
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交通性腦積水病因導致交通性腦積水產(chǎn)生的病因很多,比如有可能會存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數(shù)下屬于此種類型,常常因為顱內(nèi)感染,外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒下
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導致的一種病理現(xiàn)象。具體可分為以下幾點:1、腦脊液循環(huán)障礙:當腦脊液的吸收或排泄機制受損時,其在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導致積水現(xiàn)象。2、顱內(nèi)出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液