問冠心病加房間隔缺損危險嗎
病情描述:
冠心病加房間隔缺損危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病加房間隔缺損肯定是有一定的危險性,冠心病本身就是比較危險的疾病,房間隔缺損有輕重之分,比較輕的房間隔缺損,可能沒有什么癥狀,也不需要治療,一般都是缺損的面積小于5毫米。但是如果缺損的面積比較大,患者在短時間內(nèi)就有可能會出現(xiàn)心衰,對于這種情況一般都是需要進行手術(shù)治療。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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冠心病加房間隔缺損危險嗎冠心病加房間隔缺損,顯然是有一定的危險性,冠心病本身就是比較危險的疾病,房間隔缺損有輕有重之分,比較輕微的房間隔缺損,可能沒有任何癥狀,也不需要治療,一般都是缺損的面積比較小,小于5毫米。但是如果缺損的面積比較大,患者在短時間內(nèi)就有可能會出現(xiàn)心衰,對于這種情況一般都是需要進行手術(shù)治療,當然要綜合評估病情。對于房間隔缺損進行手術(shù)治療,大部分有可能會好轉(zhuǎn)甚至不會影響到生活質(zhì)量,也不會影響的壽命,針對冠心病也要正確地評估病情,一般情況下對于冠心病患者,需要進行冠狀動脈造影檢查。如果關(guān)了動漫狹窄并不是很重,比如左主干狹窄小于50%其他血管狹窄小于70%,一般都是堅持規(guī)范的藥物治療,抗血小板集聚他汀調(diào)整血脂,適當擴張血管,改善供血,減慢心率降低心肌耗氧量綜合治療。但是如果左主干狹窄超過50%,其他血管狹窄超過75%,就需要進行冠狀動脈內(nèi)支架支路手術(shù),甚至需要冠狀動脈內(nèi)搭橋手術(shù)。語音時長 1:34”
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房間隔缺損危險嗎對于大部分單純的小的房間隔缺損,并沒有任何的臨床癥狀,也不會影響病人的正常生活和工作,有些終生都不發(fā)病,對于這一類房間隔缺損,一般沒有什么危險,只需要定期復查就可以了。而一些合并有其他的先天性心臟病,房間隔缺損面積比較大,已經(jīng)出現(xiàn)了肺動脈高壓,或者是心功能不全的房間隔缺損,它就有死亡的風險。比如出現(xiàn)了合并有其他的肺血管發(fā)育異常或者是房性心律失常,反復的肺部感染,甚至出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀,這些房間隔缺損相對就比較比較危險,甚至可導致死亡。所以房間隔缺損是否危險與房間隔的分型,面積的大小,是否出現(xiàn)并發(fā)癥,有很大的關(guān)系。語音時長 01:21”
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房間隔缺損的危險嗎病情分析:房間隔缺損的嚴重程度和危險系數(shù)取決于缺損的大小。缺損小的可無癥狀,不影響生長發(fā)育,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。缺損大的可導致肺充血,反復發(fā)生呼吸道感染,嚴重的引起心力衰竭,也會引起生長發(fā)育緩慢等。意見建議:應該定期復查心臟彩超,觀察缺損變化,必要時行介入治療。平時要加強護理和喂養(yǎng),增強體質(zhì),避免感染,保證正常生長發(fā)育。
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心房間隔缺損危險嗎心房間隔缺損的患者,自幼容易患上呼吸道感染,青年期后癥狀加重。常感心悸、陣發(fā)性心動過速、運動量受限等。最后可出現(xiàn)肺動脈高壓和心力衰竭,易出現(xiàn)紫紺。晚期病例可呈現(xiàn)頸靜脈怒張、水腫、肝腫大等慢性充血性心力衰竭的體征。
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冠心病加房間隔缺損危險嗎冠心病加房間隔缺損,顯然是有一定的危險性,冠心病本身就是比較危險的疾病,房間隔缺損有輕有重之分,比較輕微的房間隔缺損,可能沒有任何癥狀,也不需要治療,一般都是缺損的面積比較小,小于5毫米。但是如果缺損的面積比較大,患者在短時間內(nèi)就有可能會出現(xiàn)心衰,對于這種情況一般都是需要進行手術(shù)治療,當然要綜合評估
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預后情況也不一樣