問心房間隔缺損危險嗎
病情描述:
心房間隔缺損危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心房間隔缺損的患者,自幼容易患上呼吸道感染,青年期后癥狀加重。常感心悸、陣發(fā)性心動過速、運(yùn)動量受限等。最后可出現(xiàn)肺動脈高壓和心力衰竭,易出現(xiàn)紫紺。晚期病例可呈現(xiàn)頸靜脈怒張、水腫、肝腫大等慢性充血性心力衰竭的體征。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴(yán)重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損危險嗎對于大部分單純的小的房間隔缺損,并沒有任何的臨床癥狀,也不會影響病人的正常生活和工作,有些終生都不發(fā)病,對于這一類房間隔缺損,一般沒有什么危險,只需要定期復(fù)查就可以了。而一些合并有其他的先天性心臟病,房間隔缺損面積比較大,已經(jīng)出現(xiàn)了肺動脈高壓,或者是心功能不全的房間隔缺損,它就有死亡的風(fēng)險。比如出現(xiàn)了合并有其他的肺血管發(fā)育異?;蛘呤欠啃孕穆墒С?,反復(fù)的肺部感染,甚至出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀,這些房間隔缺損相對就比較比較危險,甚至可導(dǎo)致死亡。所以房間隔缺損是否危險與房間隔的分型,面積的大小,是否出現(xiàn)并發(fā)癥,有很大的關(guān)系。語音時長 01:21”
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房間隔缺損手術(shù)危險嗎首先任何手術(shù)都會存在一定的風(fēng)險性,要做好一定的心理準(zhǔn)備,房間隔存在是需要進(jìn)行手術(shù)做介入或者外科修補(bǔ)都是治療的方法。介入的創(chuàng)傷比較小,所以如果可以做介入手術(shù)就不要選擇外殼修補(bǔ)術(shù),肺動脈高壓由房缺所導(dǎo)致,不存在是否一起做的問題,因為手術(shù)是處理房缺。語音時長 1:11”
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心房間隔缺損在哪里房間隔缺損為常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致左心房右心房之間留有空隙。房間隔缺損可以單獨(dú)發(fā)生也可與其它類型的心血管畸形并存,女性多于男性,比例約為1比3,由于心房水平存在分流,可引起相應(yīng)血流動力學(xué)的異常。
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心房間隔缺損多久復(fù)查建議每隔半年一次。采用超聲心電圖,可以清楚地顯示,房間隔中斷。所以說超聲心電圖的話能夠?qū)Ψ块g隔缺損有一個比較清楚的認(rèn)識,再有就是胸片檢查,胸片也可以看到心臟的具體情況。再有就是心電圖,如果沒有問題就不需要復(fù)查了。
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心房間隔缺損會復(fù)發(fā)嗎心房間隔缺損是因為胚胎期形成心房間隔的相關(guān)組織發(fā)育不完整而形成的。一部分稍微小的第二孔型心病房間隔缺損患者,可能是在出生后的一年以內(nèi)自行閉合,出生二年以后則自行閉合的可能性特別渺小。單純型第二孔型心房間隔缺損伴隨一部分右肺靜脈異位回流。最適合的手術(shù)年齡是四至五歲,早期手術(shù)治療可以預(yù)防肺循環(huán)阻力升高以
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心房間隔缺損能治療嗎房間隔缺損治療的話,要通過手術(shù)治療的方式來解決,小的房間隔缺損是有自愈的可能性的,例如缺損比較小,在三毫米以下,心臟繼發(fā)改變不明顯,可以隨診密切觀察,3歲以后仍然不能閉合,或者有心臟雜音的,可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。即使大些的房間隔缺損,也建議患兒體重在十公斤左右再行手術(shù)治療的方式,房間隔缺損的手術(shù)治