問(wèn)房間隔缺損手術(shù)大嗎
病情描述:
房間隔缺損手術(shù)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術(shù)有兩種,一種是開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷比較大,另一種是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷一般比較小。房間隔缺損手術(shù)技術(shù)目前已經(jīng)相當(dāng)成熟。但是,具體選擇哪種方式進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情而定。患者及家屬不用過(guò)于擔(dān)心,積極配合醫(yī)生的治療。
意見(jiàn)建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療,現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒(méi)有邊緣,不好做介入,通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般不大,但一些特殊類型,如第一孔未閉型缺損的修補(bǔ)較難,手術(shù)危險(xiǎn)性較大。對(duì)于外科手術(shù)修補(bǔ),它的手術(shù)死亡率一般在1%以下,對(duì)于部分患者在手術(shù)后的10-20年約5%的患者,可出現(xiàn)室上性快速性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯。目前隨著房間隔缺損介入治療已日益成熟,已在逐步取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。目前房間隔缺損主要是應(yīng)用于年齡大于三歲,缺損直徑在5-36mm之間,右心容量負(fù)荷增加,缺損四周殘端邊緣大于5mm,二尖瓣前大于7mm的第二孔型缺損的患者,可行介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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房間隔缺損手術(shù)禁忌房間隔缺損介入治療的禁忌癥有,原發(fā)孔型房間隔缺損,靜脈竇型房間隔缺損,伴有部分或完全性肺靜脈異位引流。左房?jī)?nèi)隔膜或發(fā)育不全,心腔內(nèi)下腔靜脈或盆腔內(nèi)血栓形成,伴有其它需要外科治療的先天性心臟缺陷和大血管異常者,艾森曼格氏綜合癥。同時(shí)相對(duì)的禁忌癥,年齡小于兩歲的嬰幼兒近期有嚴(yán)重感染或者體內(nèi)存在有感染灶者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。隨著近年來(lái)介入技術(shù)的不斷發(fā)展,已能為絕大部分房間隔缺損的患兒做出明確的診斷和治療,技術(shù)成熟,創(chuàng)傷很小,風(fēng)險(xiǎn)很小。即使是位置不好,或者缺損較大的患兒需要開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ),現(xiàn)在的小兒麻醉和體外循環(huán)技術(shù)都很成熟,風(fēng)險(xiǎn)也不大。意見(jiàn)建議:應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化和定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和方式,以免錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng),避免感染,盡量保證正常生長(zhǎng)發(fā)育,增加手術(shù)耐受力。
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房間隔缺損怎樣手術(shù)房間隔缺損手術(shù)有兩種,一種是開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷大,給病患者帶來(lái)極大的痛苦,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。另一種是介入手術(shù),創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快。如果是小的房間隔缺損,可以采取保守治療,沒(méi)必要手術(shù)。平時(shí)注意休息,保持好心情。
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也
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房間隔缺損手術(shù)困難嗎房間隔缺損的手術(shù)在臨床上并不是屬于非常困難的手術(shù),是屬于比較常見(jiàn)的手術(shù),手術(shù)的方式根據(jù)患者情況不同,選用的手術(shù)的方式也是不一樣的。有些孩子房間隔缺損面積較小,而且部位是屬于中央型房間隔缺損,這種情況可以考慮給孩子行介入封堵手術(shù)的治療方式,這種手術(shù)方式在臨床上也是非常常用的,對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)起