問如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
病情描述:
如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先這兩種卒中的發(fā)作形式非常相像,都有可能出現(xiàn)像感覺的麻木、肢體的無力、語言視覺障礙這些問題。想要快速的分辨這兩種腦卒中只能是通過頭顱ct,如果發(fā)作的時間長還可以通過頭顱核磁。如果僅僅是看這個患者的發(fā)作形式,是沒有辦法進(jìn)行特別準(zhǔn)確的分辨的。但是有統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行表明,出血性的卒中比缺血性的卒中發(fā)生的概率要小,同時情緒激動后出現(xiàn)的卒中以出血性的多見。
意見建議:
建議患者如果考慮自己發(fā)生了卒中,首先了一定要去正規(guī)的醫(yī)院,而且一定要盡快的趕去,因為卒中的治療是有時間窗的,要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查之后進(jìn)行分辨。
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的,不管出血量的大小,蛛網(wǎng)膜下腔出血也好,腦實質(zhì)的出血也好,它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快,打擊比較嚴(yán)重,可以引起劇烈的頭疼,可以引起惡心、嘔吐,可以引起腦水腫,可以引起神志障礙,可以引起腦疝等等。所以它相對來說,比缺血性的腦血管病要來得及,情況要嚴(yán)重,對生命的危機也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視,應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診,最好是就地治療,在轉(zhuǎn)院的過程中,有可能發(fā)生二次出血,或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是,緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。01:25
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈,頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血,第一個就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒有腦梗死存在。01:12
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如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中第1點,出血性腦卒中發(fā)病更急,達(dá)到高峰的時間更短。缺血性腦卒中,達(dá)到高峰的時間比出血性腦卒中是要慢的。第2點,出血性腦卒中一般會有明顯的頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。缺血性腦卒中一般不會有明顯的頭痛的。第3點,出血性腦卒中一般會有腦膜刺激征,表現(xiàn)為頸部的抵抗感。而缺血性腦卒中一般是沒有腦膜刺激征的。除此以外,輔助檢查是非常的重要的。出血性腦卒中在顱腦CT上是高密度病灶,缺血性腦卒中則是低密度病灶,因此可以簡單的進(jìn)行區(qū)分的。語音時長 01:08”
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缺血性腦卒中和出血性腦卒中區(qū)別缺血性腦卒中在臨床上分類是比較多,比如有腦血栓形成、心源性腦栓塞、小動脈病變導(dǎo)致的腦梗死,還有一些其它原因所導(dǎo)致的腦梗死。發(fā)病機制不同,治療起來還是有一定的差距。缺血性腦血管病發(fā)病也是比較急,患者迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,如果是腦血栓是提倡進(jìn)行靜脈溶栓治療,當(dāng)然一定要在時間窗以內(nèi),并且排除禁忌癥。如果是一些腦栓塞經(jīng)過醫(yī)生的評估,可以進(jìn)行抗凝治療。同時,對于缺血性腦血管病,一定要注意康復(fù)訓(xùn)練。出血性腦卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,原因通常是高血壓、動脈瘤所導(dǎo)致。語音時長 01:09”
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如何分辨出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)病情分析:從臨床角度來講,出血性中風(fēng)發(fā)病更急,癥狀迅速達(dá)到高峰,患者一般有明顯的頭痛、惡心、嘔吐,在顱腦CT上可以看到高密度病灶。缺血性腦中風(fēng)患者一般沒有頭痛,顱腦CT上是低密度病灶。意見建議:建議患者一定要完善顱腦CT檢查,這對于區(qū)別這兩者是非常重要的。無論是哪一種類型的中風(fēng),平時都一定要控制好高血壓病,要注意保持放松心情,積極配合治療。
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出血性腦卒中如何急救病情分析:對于已經(jīng)發(fā)生的出血性腦卒中來說,建議應(yīng)該及時送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。急診行頭顱CT檢查判斷一下目前出血的部位出血數(shù)量多少以及嚴(yán)重程度有手術(shù)指征的情況下,建議急診行開顱手術(shù)清除腦內(nèi)血腫。意見建議:如果沒有手術(shù)指征的情況下,應(yīng)該送患者住院接受治療,通過藥物的方式來進(jìn)行治療,以達(dá)到改善癥狀和體征的目的。
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人,這與中老年人有高血壓,糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系,這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞,也就影響腦的供血,從而引起腦缺血,缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中,包括短暫性的腦缺血發(fā)作,腦梗塞和腦血栓。
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中,又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高,主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓,糖尿病,高血脂等,更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。