問老年抑郁癥需要藥物治療嗎
病情描述:
老年抑郁癥需要藥物治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)老年抑郁癥患者經(jīng)過??漆t(yī)生評(píng)估后認(rèn)為其嚴(yán)重程度達(dá)到中度及以上時(shí)是需要藥物治療的,可以最大限度讓患者的臨床癥狀得到控制。
意見建議:
由于老年人多合并高血壓、糖尿病等慢性心理疾病,所以在藥物的選擇上,需要考慮不同疾病治療藥物之間的相互交叉作用,使用最多的是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動(dòng)脈硬化沒控制好造成的,尤其是血壓和動(dòng)脈硬化10年以上的時(shí)間,導(dǎo)致的房顫。說房顫和抑郁之間沒有任何的之間的直接的聯(lián)系。當(dāng)然有些房顫病人,因?yàn)橛蟹磸?fù)的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致他的心理問題,或者說他的精神問題加重。所以說,遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個(gè)心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個(gè)病因直接的關(guān)系講清楚。我相信對(duì)一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來說是有好處的。當(dāng)然抑郁和房顫真的沒有直接的關(guān)系。01:12
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老年抑郁癥需要藥物治療嗎老年抑郁癥是需要藥物治療的,因?yàn)槔夏暌钟舭Y的患者,往往會(huì)有一些不可抗拒的因素,比如說慢性疾病,還有自我價(jià)值感的喪失、伴侶的去世,還有一些家庭矛盾等,這些往往是不可逆,或者是非常難以去調(diào)整和改善的。另外老年抑郁癥的患者,他們的領(lǐng)悟能力,還有接受調(diào)整和改變的能力都會(huì)下降,因?yàn)殡S著人年齡的增長,人往往就會(huì)習(xí)慣固守在一種模式上,所以老年抑郁癥患者的治療基本上主要是進(jìn)行藥物治療,應(yīng)用一些抗抑郁劑、抗焦慮藥等,讓抑郁的癥狀迅速的得到緩解和控制,以免進(jìn)一步加重,甚至是引起自傷自殺的情況。語音時(shí)長 01:18”
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老年抑郁癥治療老年抑郁癥的治療包括了社會(huì)心理治療和藥物治療。病人因?yàn)樾枰車h(huán)境給予更多的關(guān)心、理解和支持,所以要鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。治療的目的就是消除癥狀恢復(fù)一個(gè)正常的社會(huì)生活功能,并且使疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)降到最低,治療的方法一個(gè)就是藥物治療,過去首選的是三環(huán)、四環(huán)類的藥物,多慮平、阿米替林、馬普替林等,因?yàn)檫@些藥物副反應(yīng)比較大而且對(duì)心臟副反應(yīng)也比較多,所以說目前很少應(yīng)用,特別是對(duì)于老年人應(yīng)用的更少。目前應(yīng)用最多的是作為一線應(yīng)用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,像氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西肽普蘭或者艾司西酞普蘭等。老年人首次發(fā)病的得癥狀緩解以后也要進(jìn)行六個(gè)月的維持治療,復(fù)發(fā)的至少維持一年以上的治療,除了這一些藥物,其他的一些新型的抗抑郁藥,包括文拉法辛,米氮平,曲唑酮等,都對(duì)老年抑郁癥患者有療效,不良反應(yīng)相對(duì)比較輕。語音時(shí)長 1:49”
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